10 “banderas rojas” que podrían significar que es hora de buscar un nuevo médico para tu fibromialgia


Encontrar un médico que te escuche, se preocupe por ti y tenga conocimientos sobre la fibromialgia puede ser complicado, y para algunos, la búsqueda puede verse limitada por factores como la ubicación, la economía, etc. Por eso, si estás en el proceso de buscar un buen profesional para tratar tu fibromialgia, debes tener en cuenta algunas señales de advertencia que podrían ayudarte a determinar si este médico será realmente una buena opción.

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Un sistema inmune hiperactivo, posible causa del Síndrome de Fatiga Crónica


Científicos del King’s College de Londres (Reino Unido) han encontrado pistas sobre la forma en que los sistemas inmunológicos de algunas personas responden más activamente a un ataque de salud como el síndrome de fatiga crónica (SFC).

La SFC es una enfermedad grave caracterizada por fatiga física y mental a largo plazo que, según se cree, afecta a hasta 17 millones de personas en todo el mundo y alrededor de 250.000 en Gran Bretaña. Los pacientes pasan muchas horas en la cama y se sienten impedidos para realizar actividades básicas diarias como lavarse y alimentarse.

Los investigadores utilizaron un medicamento conocido como interferón alfa para crear un modelo del síndrome y encontraron que los pacientes cuya respuesta inmune al tratamiento era exagerada eran más propensos a desarrollar fatiga severa.

“Por primera vez, hemos demostrado que las personas que son propensas a desarrollar una enfermedad similar al SFC tienen un sistema inmunitario hiperactivo, tanto antes como durante un desafío al sistema inmunológico”, han explicado Alice Russell, del Instituto de Psiquiatría del King’s College de Londres, Psicología y Neurociencia (IoPPN), quien dirigió el trabajo.

El interferón alfa se usa como un tratamiento para la infección por hepatitis C y activa el sistema inmunológico de la misma manera que una infección poderosa. Muchos pacientes que reciben interferón alfa experimentan fatiga extrema durante el tratamiento, y algunos continúan sintiendo fatiga crónica durante muchos meses después de que se completa el tratamiento con medicamentos.

El equipo de Russell utilizó este conocimiento y midió la fatiga y los marcadores del sistema inmunitario en 55 pacientes antes, durante y después del tratamiento con interferón alfa. Encontraron que los 18 de los 55 que desarrollaron una enfermedad similar al SFC tenían un sistema inmunitario hiperactivo antes del tratamiento y una respuesta altamente hiperactiva durante el tratamiento.

“Esto sugiere las personas que tienen una respuesta inmune exagerada a un desencadenante pueden correr un mayor riesgo de desarrollar SFC”, ha señalado Russell a los reporteros en una sesión informativa sobre los hallazgos.

La profesora  Carmine Pariante, enfatizó que si bien el hallazgo principal del estudio es una adición útil al escaso conocimiento científico sobre el SFC, también conocido como encefalopatía miálgica, ofrece algunas pistas sobre cómo tratarla, curarla o prevenirla.

“Es una luz en la niebla. Pero se necesita una mejor comprensión de la biología subyacente al desarrollo de SFC para ayudar a los pacientes”, ha concluido Pariante.

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La balneoterapia es eficaz para tratar la fibromialgia


Un estudio prueba que los baños con aguas medicinales sulfatadas alivian los síntomas –dolor y falta de movilidad– de las personas con fibromialgia.

por Claudina Navarro

La medicina convencional no tiene un tratamiento curativo. Normalmente los pacientes salen de las consultas con fármacos analgésicos, antiinflamatorios, relajantes musculares e incluso ansiolíticos y antidepresivos.

Los efectos secundarios de un exceso de medicación pueden empeorar la situación del paciente a largo plazo.

Investigadores de la Universidad de Siena han estudiado si los baños con aguas mineromedicinales pueden ayudar a mitigar esos dolores incapacitantes.

Los baños con agua sulfatada son beneficiosos en la fibromialgia

El estudio, publicado en la revista Clinical Rheumatology, se realizó con 100 pacientes afectados de fibromialgia. Se separaron en dos grupos de 50 personas. Una mitad fue tratada con baños casi diarios de 15 minutos en agua sulfatada, altamente mineralizada, durante dos semanas.

La otra mitad recibió baños de la misma duración, pero con agua normal del grifo. Ninguno de los dos grupos sabía el tipo de agua en la que se bañaba.

Disminuye el dolor y mejora la movilidad

Los resultados tras finalizar esas dos semanas fueron sorprendentes. El grupo de los participantes que se bañaron en agua mineralizada había experimentado una disminución de sus dolores, así como una mejora de su movilidad. Lo mejor de todo es que los efectos duraron hasta seis meses.

En cambio, las personas que se bañaron en agua normal no presentaron una mejoría significativa.

El magnesio produce un efecto positivo sobre los músculos

Una posible explicación para los efectos positivos del agua mineralizada es que es capaz de reducir la producción de las sustancias mensajeras del dolor y la inflamación.

Además, los pacientes de fibromialgia suelen sufrir una deficiencia de magnesio, un mineral esencial para el buen estado de los músculos. Un agua con una concentración elevada de magnesio puede desempeñar un papel muy positivo.

Además de la balneoterapia, la medicina natural puede ofrecer más abordajes terapéuticos: cambios en la alimentación, plantas medicinales, acupuntura, masaje y ejercicio físico suave (taichí, yoga y chikung) y técnicas de relajación son algunas de las posibilidades.

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La oxigenoterapia de hipoxia e hiperoxia (HHO) mejora más del 70% la calidad de vida en Fatiga Crónica


Entrevista al Dr. Manuel Blanco, internista de la Unidad SHC Medical del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz de Sevilla.

  • ¿Qué es el Síndrome de Fatiga Crónica? 

El síndrome de la fatiga crónica o encefalomielitis mialgica (SFC) es una enfermedad sistémica que se caracteriza por la presencia de fatiga intensa, tanto física como mental, que no remite de manera significativa con el reposo y que empeora con el esfuerzo. Esta enfermedad crónica y debilitante afecta de manera directa y negativa la calidad de vida de la persona que la padece. Su causa es desconocida aunque en su etiología se han implicado múltiples factores: genéticos, ambientales e infecciosos, el estrés, disfunciones inmunoneuroendocrinas, entre otros, por lo que forma parte de Síndrome de Sensibilidad Central SSC junto a la fibromialgia, la sensibilidad química múltiple y la sensibilidad electromagnética. Generalmente, con el paso del tiempo, personas que padecen de SFC desarrollan el resto de patologías del SSC.

Las manifestaciones clínicas relacionadas con el SFC son muy amplias, dentro de las que se pueden destacar la fatiga cognitiva, el malestar post-esfuerzo y el trastorno del sueño, desordenes digestivos, dolores intensos y generalizados.

  • ¿Guarda relación con la Fibromialgia?

No son lo mismo. La fibromialgia se caracteriza por la presencia de dolor crónico en distintas áreas del organismo, sin existencia de inflamación ni procesos degenerativos. Se puede decir que un mal procesamiento de los estímulos dolorosos es capaz de ocasionar la sensibilización central y la disminución en el umbral del dolor, generando una hipersensibilidad generalizada. Esto va a producir la aparición de sintomatología variopinta como los trastornos del sueño, ausencia de energía, trastornos cognitivos y a nivel del sistema nervioso central, síntomas digestivos, entre otros, que afectan la calidad de vida de las personas que lo padecen. Aunque no son los mismo, las razones fisiopatológicas que las provocan sí están en la misma línea, tal y como hemos mencionado anteriormente, se trata de una disfunción inmunoneuroendocrina.

  • ¿Cuáles son los tratamientos para combatirla?

Existen distintas líneas de acción para este tipo de pacientes. En nuestra Unidad estamos teniendo un alto porcentaje de éxito en mejorar la calidad de vida de paciente con SFC con tratamientos multifuncionales, como dietas terapéuticas de desensibilización alimentaria, así como tratamientos de oxigenoterapia de hipoxia e hiperoxia. Esta técnica la presentamos en el II Simposio de SSC que se celebró el pasado mes de Octubre en Sevilla, donde mostramos que más del 70% de los pacientes que siguen este tratamiento mejoran en más de un 70% su calidad de vida. Así mismo, estamos llegando a cabo protocolos de sueroterapia que están dando resultados muy positivos y alentadores.

  • ¿Cómo influye el estilo de vida y la alimentación en esta enfermedad?

Influye de manera directa puesto que en los pacientes con SFC existe una disfunción inmunoneuroendocrina que se ve afecta por los estilos de vida y alimentación. Es importante aclarar que no existe ni un estilo de vida ni de alimentación tipo para estos pacientes, ya que las sensibilidades inmunológicas que pueden tener son tan distintas que pretender seguir un protocolo único seria dejar muchos cabos sueltos con cada paciente. Lo que, sin duda, favorece a todos los pacientes es tener un estilo de vida y alimentación saludable, sostenible en el tiempo y regido de acuerdo a sus necesidades.

  • ¿Influye la genética? 

Sí puede influir, aunque no hay estudios que demuestren que el SFC está ocasionado por alteraciones o mutaciones genéticas. Sí que existen estudios que correlacionan este tipo de alteraciones con los síntomas del SFC. Como se ha comentado anteriormente, aún no se conoce la causa que produce el SFC, pero cada día vamos descubriendo las múltiples razones fisiopatológicas que lo pueden generar, esto nos da mucha información y nos abre caminos para tomar vías de acción y ofrecer un mejor cuidado a estos pacientes.

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Sexualidad y fibromialgia


De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la sexualidad humana se define como “un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de toda la vida. Abarca el sexo, las identidades y los papeles de género, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción y la orientación sexual. Se vivencia y se expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas, papeles y relaciones interpersonales” (OMS, 2006).

Por otra parte, la fibromialgia se caracteriza por un dolor muscular constante en todo el cuerpo, acompañado de fatiga crónica, cambio en el ciclo del sueño (más insomnio), problemas cognitivos (falta de concentración, etc.), depresión y ansiedad.

Una vez definidos ambos conceptos, vamos a establecer las causas y la relación que los une y a la vez los separa; es decir, vamos a ver la problemática existente entre tener fibromialgia y mantener una buena salud sexual.

Para que una persona pueda participar en un encuentro sexual, es importante que las dos dimensiones de la persona, la física y la psicológica, estén libres y dispuestas. Sin embargo, si la persona tiene en su cuerpo algún problema o dolor físico (dolor de cabeza, dolor en la pierna, malestar en el estómago, etc.), puede ser que no se sienta motivada a mantener relaciones sexuales, puesto que su prioridad es otra. De la misma manera, si tiene algún problema mental o un pensamiento recurrente, puede que no se pueda concentrar y tener dichas relaciones. Por lo tanto, es importante que la persona pueda estar preparada física y psicológicamente.

Cuando un miembro de la pareja está afectado de fibromialgia, la forma de relacionarse entre ellos y la forma de relacionarse con la sociedad puede cambiar. Es entonces cuando la persona afectada y su compañero o compañera pueden empezar a encontrarse con problemas sexuales que antes no tenían: problemas de disfunción eréctil, problemas de dolor (dispareunia), problemas de deseo bajo (deseo sexual hipo-activo) u otros problemas que pueden interferir en la dinámica de pareja. Así mismo, hay tantos tipos de fibromialgias como personas que la padecen; la sintomatología cambia mucho de una persona a otra y según épocas.

Considerando lo dicho anteriormente, existen tres puntos importantes que la persona adulta afectada por fibromialgia debería de considerar para poder mejorar su vida:

  1. El tratamiento: es importante que la persona siga un tratamiento para reducir los síntomas y molestias derivados de la enfermedad, y es también necesario para aumentar su autoestima.
  2. Comunicación con la pareja: es importante que la pareja de la persona con fibromialgia sepa escuchar, empatizar y que ambas puedan compartir inquietudes e intereses respecto a la sexualidad.
  3. Terapia de pareja: es importante tener una persona de confianza especialista en temas sexuales y de pareja, porque siempre van a poder contar con él o ella para futuras dudas, cuestiones, información, terapias puntuales, etc.

Hay que tener en cuenta que la sexualidad no es la misma, que cambia constantemente. Cuando las personas nos vamos haciendo mayores, puede ser que las relaciones sexuales se vuelvan más difíciles, por lo tanto, poder contar con un o una profesional sobre la sexualidad es importante.

Consejos para disfrutar de una buena sexualidad:

  • Da un lugar a la enfermedad en tu vida, pero que ella no sea el centro de tu vida.
  • Comparte el proceso de la enfermedad con el otro (miedos, inseguridades).
  • Comunícate constantemente. Utiliza espacios para hablar semanalmente con tu pareja, potenciando un ambiente para estar solos y hablar.
  • Haz que la pareja participe en tu manera de llevar la fibromialgia.
  • Busca un momento para la tranquilidad y la relajación, lee un libro, escucha música.
  • Practica ejercicio en la medida que puedas (caminar, natación, yoga, etc.).
  • Consulta con un o una profesional de la sexología, que sea una persona sanitaria más en tu vida. Es importante la rutina de ir al sexólogo, como lo es ir al médico o al dentista. Siempre habrá momentos de incertidumbre, y saber que tenemos un profesional cerca para poder consultarle puede ayudarnos a relajarnos un poco y trabajar estos aspectos.
  • Reeduca a tu pareja con la búsqueda de información sobre temas sexuales, que la sexualidad no sea un tema tabú en vuestras vidas.
  • Mentalízate del cambio de las relaciones sexuales a lo largo de la vida.
  • Prioriza la relación de pareja y las relaciones sexuales. Que sea algo importante en tu vida.

Respecto a tu persona:

  • Expresa tus necesidades.
  • Potencia la sensibilidad.
  • Escucha a tu propio cuerpo.
  • Dale lugar a las emociones, reconócelas y valídalas.
  • No estamos obligados u obligadas a llegar al final, el final lo pones tú.

Tanto si la persona tiene pareja como si no, para sus posibles aventuras sexuales tendrá también que hablar del tema y comunicarle a la nueva pareja lo que necesite para disfrutar de la relación sexual.

Y, ya finalizando, resumimos que la fibromialgia no es equivalente a no disfrutar del sexo. Existe un cambio real de la sexualidad y de las relaciones, pero con los apoyos necesarios se puede seguir funcionando y, sobre todo, disfrutando.

Maite Gargallo Alemany
Psicóloga Clínica, Sanitaria y Social. Especialista en Sexualidad y Discapacidades.
Benifaió (Valencia), septiembre de 2017
www.psicologiaiterapia.com

¿Cuáles Son Las Circunstancias de los Peores Casos de Fibromialgia?


¿Te has preguntado alguna vez cuál sería el peor caso de fibromialgia? 
Después de todo, es una enfermedad que afecta a todos los demás.
Y es lógico que algunas personas se vean más afectadas que otras.
¿Cuál es el peor caso de fibromialgia?
¿Qué tan gravemente puede afectar tu vida?
¿Y qué podrías hacer para tratarlo?

¿Qué es la fibromialgia?
La fibromialgia es una enfermedad que no se comprende correctamente.
En resumen, crea una sensación general de dolor y fatiga en todo el cuerpo. Hay varias explicaciones posibles para la causa de la fibromialgia, pero nadie sabe con certeza cuál es la correcta.
Algunos médicos creen que la fibromialgia es una enfermedad autoinmune. Eso significaría que el sistema inmune del cuerpo comienza a atacar las células sanas, las sensibiliza, y causan dolor en ciertos puntos de su cuerpo.
Aunque nadie sabe exactamente qué causa la fibromialgia, es una enfermedad debilitante que afecta a las personas de muchas maneras diferentes.
¿Qué le sucede a tu cuerpo?
La fibromialgia causa una serie de síntomas muy diferentes.
Y varía tanto que no hay dos personas que tengan exactamente la misma respuesta a la fibromialgia.
El sistema más común en todos los que sufren de fibromialgia, sin embargo, es el dolor crónico.
El dolor se encuentra a lo largo de 18 puntos gatillo o más, del cuerpo.
Por lo general, se encuentran en las articulaciones bilaterales, y el nivel de dolor puede ser diferente en cada persona.
El nivel de dolor también puede variar durante el día.
Y otro síntoma común para las personas con fibromialgia es la fatiga.
Los pacientes de fibromialgia a menudo no pueden dormir bien, y si lo hacen, no se despertarán al día siguiente con una sensación descansada.

El resultado es que las personas con fibromialgia sienten algo que generalmente se llama “fibro-niebla”.

Fibro-niebla es el nombre de un tipo de niebla mental que acompaña a la condición. Por lo general, se presenta como pérdida de memoria a corto plazo, o problemas centrados en las tareas.
Finalmente, la fibromialgia puede causar algunos síntomas más inusuales.
Las personas con eta condición suelen tener síndrome de intestino irritable, los problemas gastrointestinales son comunes en personas con fibromialgia.
Hay otras condiciones, como picazón constante, que a veces afectan a las personas que sufren de fibromialgia.
¿Cuál es el peor malestar de la fibromialgia?
Entonces, si te diagnostican, probablemente te preguntes qué tan severa puede ser la fibromialgia.
Bueno, la buena noticia es que tu enfermedad no te matará. Pero aún puede limitar seriamente tu calidad de vida.
La fibromialgia afecta a muchas personas con una sensación constante de dolor y fatiga.
Entonces, para las personas que tienen fibromialgia, la vida diaria puede ser muy difícil. Y las historias de personas que sufren la enfermedad desde hace décadas son desgarradoras.
En general, la fibromialgia se presenta con algunos signos de advertencia en la fase inicial.
Estas son cosas como la fatiga crónica y el dolor misterioso en dieciocho o más puntos alrededor del cuerpo. Este dolor hace que la mayoría de los pacientes con fibromialgia llegue al médico buscando un diagnóstico.

Sin embargo, si tiene fibromialgia, probablemente ya sepa cómo funciona.

La fibromialgia luego pasa a la etapa crónica, donde el dolor y la fatiga son constantes. Así es como la mayoría de los pacientes con fibromialgia viven a diario.
Y, aunque hay tratamientos, no todos son efectivos.
Y la fibromialgia de cada uno parece reaccionar de manera distinta a los diferentes medicamentos.
Incluso los tratamientos más avanzados, pueden ser completamente ineficaces para muchas personas.
Este tipo de condición resistente al tratamiento es el peor caso de fibromialgia, porque no responde a ningún tratamiento, y a menudo empeora.
Sin embargo, este es un tema difícil de decir con certeza.
La mayoría de los médicos dirán que la fibromialgia no es una enfermedad progresiva para la mayoría de las personas, algunos pacientes informan que su enfermedad empeora con el tiempo.
¿Puede la fibromialgia provocar discapacidad?
Entonces, si le acaban de diagnosticar fibromialgia, existe la posibilidad de que sus niveles de dolor y fatiga comiencen a estabilizarse y permanezcan donde están, aunque algunos días serán peores que otros.
Pero en el peor de los casos, la enfermedad se volverá más dolorosa y debilitante con el tiempo.
Para las personas cuya situación es la peor dentro de la fibromialgia, es probable que sufran dolor constante, e inmanejable durante toda su vida.
Esto lleva a problemas serios en sus vidas diarias.
A menudo pierden sus trabajos porque están efectivamente mal. El dolor, la fatiga constante, y la fibro-niebla, hacen que trabajar sea imposible.

Y para las personas con fibromialgia extremadamente severa, incluso levantarse es casi imposible.

Requieren altas dosis de analgésicos, incluso para caminar. Y toman altas dosis de medicamentos para dormir, para acercarse lo más posible a una noche completa de descanso.

Para aquellas personas que tienen el caso más complejo de fibromialgia, todos los días son una batalla física. Pero también puede ser una lucha emocional.

¿La fibromialgia más compleja puede afectar sus relaciones?

Tener fibromialgia severa hace que sea difícil mantener relaciones con amigos y familiares.

Las personas que solían disfrutar de su compañía, a veces se alejan porque su dolor crónico, y la falta de movilidad son difíciles de controlar. Aunque eso no es justo, así es como suelen ser las personas.

Perder algunos de los amigos que tenía, indica que no son realmente amigos. Pero lo bueno es que verás quién realmente se preocupa por ti, porque ellos se quedarán.

Además, lidiar con una calidad de vida tan seriamente limitada es extremadamente difícil emocionalmente.

El dolor constante puede hacer que parezca que la vida no vale la pena ser vivida. Y el suicidio es trágicamente común en personas con fibromialgia severa.

Es importante obtener ayuda si cree que podría estar pensando en quitarse la vida. El suicidio nunca es una buena solución, y el dicho de que “no termina con dolor, solo afecta a las personas que se preocupan por ti”, es muy cierto.

La fibromialgia es una enfermedad terrible.

Y se necesita un tipo especial de coraje para resistir la vida con ella.

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En los pacientes con Fibromialgia, el termostato interno está roto, lo cual vuelve a los pacientes más sensibles al clima


El clima y la fibromialgia: cómo ajustar el termostato interno?
Es frecuente que las personas con fibromialgia cuenten que cierto tipo de clima, o los cambios de temperatura empeoran sus síntomas.
Muchos se quejan de tener frío todo el tiempo, o calor todo el tiempo, o de manera alternada.
Y es cierto, varios estudios lo confirman: este síntoma se llama sensibilidad a la temperatura.

En los pacientes con fibromialgia, explican los expertos, el termostato interno está roto, una “desregulación” que vuelve a los pacientes más sensibles a ciertas condiciones.
Es decir: si hace mucho calor, es probable que la persona lo sienta aún más extremo. Su cuerpo lo sufrirá de manera exagerada, con más sudor, más sed, más intolerancia.
Eso puede generar que el dolor disminuya, pero también que el cansancio aumente.
Algunas investigaciones muestran una incapacidad por parte del cuerpo para adaptarse a los cambios de temperatura, junto con un bajo umbral de tolerancia al dolor asociada a estímulos por calor y frío.
Es que las personas que sufren fibromialgia tienen un impacto diferente de los estímulos externos: muchos tienen una sensibilidad física extrema a algunas situaciones. Y el clima no es excepción.
El dolor, el agotamiento y otros síntomas típicos están muy asociados al clima. Varía según haga frío o calor, y también según la humedad.
En invierno, por el contrario, el dolor se vuelve protagonista. Las personas con fibromialgia pueden sentir mucho el frío, y demorarán más en entrar el calor.
A su vez, el frío dispara el dolor.
La humedad, por su lado, también puede aumentar el dolor en las articulaciones, incidiendo en el estado general del paciente.
Es importante ajustar la vestimenta y la calefacción para prevenir estos cuadros, y también tenerlos en cuenta cuando se planean vacaciones, y sentirse bien se vuelve clave para la persona y su familia.
El frío difícilmente sea un buen aliado.
Recomendaciones para días de calor:
Consumir los alimentos y bebidas frías
Usar un paraguas para dar sombra
Usar una visera en lugar de un sombrero
Usar ropa holgada y ligera, hecha de un material transpirable
Evitar los baños o duchas calientes
Darse un enjuague con agua fría antes de salir y antes de dormir
Prender el auto y el aire acondicionado un rato antes de salir, lo suficiente para refrescar el auto
Si utilizas un ventilador o aire acondicionado, evitar que soplen directamente hacia vos. Las personas sensibles al frío se sienten congeladas hasta los huesos, y les cuesta mucho poder calentarse
Recomendaciones para días de frío
Es importante tener en cuenta que en las personas con fibromialgia, el cuerpo no es capaz de adaptarse adecuadamente, por lo que los pies se mantienen fríos, e incluso ponerse calcetines gruesos puede no ayudar a calentar los pies; por lo tanto, el ambiente tiene un mayor impacto en el cuerpo.
Algunas ideas para evitar que esto ocurra son:
Mantener los pies cubiertos durante el tiempo frío
Vestirse abrigado (sin embargo, vestirse demasiado puede desencadenar los síntomas de la sensibilidad al calor)
Tomar bebidas calientes
Comer alimentos calientes como sopa y avena
Calentar el auto antes de salir de casa
Mantener el ambiente cálido y agradable
Tener cosas como mantas y zapatillas abrigadas a mano

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¿Fatiga crónica o fibromialgia? Diferencias y síntomas


Muchas personas se preguntan por la diferencia entre la fatiga crónica y la fibromialgia. ¿Qué puntos tienen en común estas dos afectaciones, y qué diferencias existen entre ambas?

Estos trastornos son muy reales pero muy poco comprendidos, a pesar de que muchas personas las sufren. Un enfoque holístico ayuda a quienes los sufren a mejorar su calidad de vida.

Fibromialgia y fatiga crónica, dos trastornos parecidos pero no iguales

Hoy ya podemos hablar de fibromialgia y fatiga crónica sin colgarles la etiqueta de pacientes hipocondríacas o «vagas», y hablo en femenino porque la predominancia de estas patologías, a menudo confundidas, es de 10 a 1 y de 3 a 1 en relación al hombre, respectivamente. Pero para abordarlas hay que saber distinguirlas. Aunque comparten síntomas, a menudo se entremezclan.

Dos síndromes diferentes… pero unidos por el cansancio

El dolor crónico articular y la rigidez de piernas de la fatiga crónica no es como el de puntos específicos y simétricos de la fibromialgia. Y trastornos digestivos, endocrinos y hormonales apuntan más a una fatiga crónica.

Fibromialgia

Su nombre viene del latín fibra, por tejido conjuntivo, del griego mio, músculo, y algia, dolor.

Se clasifica como afección reumática, aunque no haya inflamación articular, y es un síndrome con trastornos músculo-esqueléticos, dolor persistente, rigidez variable en músculos, tendones y tejido blando circundante, y trastornos emocionales como ansiedad, depresión, irritabilidad o estrés.

Algunos rasgos la distinguen:

  • El ejercicio aeróbico es aconsejable y sienta bien: nadar, caminar, yoga…
  • No hay dolor articular.
  • Hay una sensación de cansancio generalizado, pero no intenso.
  • Su aparición es paulatina y de síntomas muy estables.

Fatiga crónica

Se clasifica como enfermedad neurológica, y se caracteriza por una fatiga física y mental muy intensa y debilitante con efectos demoledores en la vida personal.

Es diferente de la fibromialgia en que:

  • El ejercicio aeróbico puede empeorarla. Solo los estiramientos graduales y de muy baja intensidad pueden evitar el anquilosamiento corporal.
  • Hay dolor articular.
  • Hay síntomas de amígdalas edematosas o hiperplásicas, o de adenopatías o inflamación de ganglios linfáticos.
  • La fatiga impide realizar o mantener actividades, aun poniéndole ganas.
  • Puede haber fiebre a menudo, y también sensación de gripe constante.
  • Su aparición es brusca y fluctuante.
  • Se agarrotan mucho las piernas.
  • Hay deterioro cognitivo: de la comprensión, memoria, concentración…
  • Puede haber hipersensibilidad, incluso con alteraciones inmunitarias, a fármacos, alimentos, ruidos, luz…

Cómo tratar estas enfermedades más allá de los fármacos

Los analgésicos y otros medicamentos no curan estas enfermedades. Si bien es cierto que alivian algunas de las molestias asociadas a ellas, la forma de abordarlas deberá ser desde un punto de vista holístico.

El cuerpo tiene una poderosa capacidad de autosanación, pero debemos ayudarle con las herramientas necesarias para que llegue a un funcionamiento óptimo. Además es importante recordar que nutrirse y comer no es lo mismo, y que se ha de perseguir un estilo de vida consciente, sencillo, ético y saludable.

Suplementos, consejos nutricionales y otros remedios

Buenos suplementos contra el dolor:

  • Triptófano: una dosis de 500 mg de este aminoácido al día aumenta la actividad de las endorfinas y ayuda a crear serotonina, una sustancia que mitiga la percepción del dolor.
  • Semillas de comino negro: se toman en polvo, a razón de un cuarto de cucharadita al día, añadida, por ejemplo, a una sopa o puré de verduras. Tiene un potente efecto calmante.
  • Levadura nutricional: no debe confundirse con la de cerveza. Una cucharada al día, espolvoreada en tus platos. Sus vitaminas B potencian la inmunidad y relajan a nivel hipotalámico. cerveza
  • En sinergia: coenzima Q10, L-carnitina y NADH se usan conjuntamente para mejorar el cuadro de síntomas. Las dosis no son estándar. Debe establecerlas un terapeuta en cada caso.

Muy recomendables:

  • El comino negro (Nigella sativa) es analgésico, antiinflamatorio e inmunomodulador.
  • Potenciar el equilibrio global del organismo es esencial en ambas

La dieta que ayuda a tu organismo

Vegetales crudos

La dieta debe ser fresca y cruda en al menos un 70%, con mucha hoja verde, y siempre ecológica. Incluye licuados, batidos verdes, brotes y germinados.

Muchos minerales

Potasio, silicio, selenio, zinc y magnesio son esenciales en estas patologías. Consume semillas y raíces.

Grasas de calidad

Elige aceites vegetales de primera presión en frío como los de oliva o sésamo, y los ricos en omega-3, los de lino o cáñamo.

Antioxidantes

Procura que tu dieta sea rica en vitaminas A, C y E incluyendo, por ejemplo, zanahorias, cítricos o aguacate. Un antioxidante muy útil es el cacao puro.

Evita el gluten y los lácteos

Evita el trigo y opta por mijo, arroz, amaranto, teff, sorgo, quinoa, trigo sarraceno… Busca alternativas vegetales a los lácteos.

¿Qué más evitar?

Se desaconsejan la soja, los alimentos ricos en oxalatos (espinacas, acelgas, remolacha), las solanáceas (patatas, pimientos, tomates, berenjenas), sal, azúcar, alcohol, grasas hidrogenadas y la carne.

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¿Cómo Tratar los Dolores de Cabeza por Fibromialgia?


Los pacientes con fibromialgia a menudo sufren de dolores de cabeza crónicos. Por esta razón, es prudente echar un vistazo a algunas de las alternativas naturales que existen para ayudar a tratarlas. Al hacerlo, podrá aliviar cualquier dependencia que tenga de medicamentos recetados, analgésicos, inductores del sueño o antidepresivos. Si bien estos medicamentos pueden ayudarlo con sus dolores de cabeza, también le harán perder claridad y su capacidad para continuar con sus actividades cotidianas normales.

Tipos de dolores de cabeza por fibromialgia

Hay 3 tipos comunes de dolores de cabeza por fibromialgia. Incluyen:

  • Los dolores de cabeza por tensión son el resultado de la tensión muscular, que ocurre en la espalda, los hombros, la cabeza, la mandíbula y el cuello. Cada vez que estos músculos se contraen, el dolor se extenderá en tu cabeza hasta el punto de que se siente como si una banda apretada hubiera sido envuelta alrededor de él.
  • Las migrañas son el resultado de vasos sanguíneos y arterias constreñidas. Son causados ​​por el estrés, la fatiga o la enfermedad. El resultado es dolor severo, dolor en los ojos y náuseas. Este dolor también puede cambiar de un lado a otro de la cabeza.
  • Una combinación de los 2

¿Por qué sufren tantos dolores de cabeza las pacientes con Fibromialgia?

Existen numerosas razones por las que los pacientes con fibromialgia sufren tantos dolores de cabeza, como:

  • Trastornos del sueño
  • Niveles reducidos de magnesio
  • Niveles reducidos de serotonina

Independientemente de la razón, el problema es que se sentirá aún más fatigado y le resultará aún más difícil lidiar con los otros síntomas asociados con la fibromialgia. Las personas que sufren de dolores de cabeza crónicos también informan tener niveles más altos de dolor y depresión.

¿Cómo tratar los dolores de cabeza crónicos?

Puede tratar sus dolores de cabeza y recuperar su vida gracias a los métodos alternativos naturales. Uno de los métodos más comúnmente utilizados es la acupuntura. Esta no es una forma nueva y radical de tratar el dolor crónico. De hecho, ha existido por más de 5,000 años ahora. Ahora se sabe que trata la obesidad, la infertilidad, problemas autoinmunes e incluso la fibromialgia.

El proceso implica que un profesional certificado y con licencia inserte agujas delgadas y pequeñas en partes clave de su cuerpo. Se cree que el cuerpo contiene un “chi” forzado dentro de él, que ha sido bloqueado y, por lo tanto, afecta negativamente a su salud. Cada vez que estas agujas se insertan, el chi se restaurará a su curso natural y se le permitirá fluir libremente de nuevo. Una vez que esto suceda, tanto su salud como su bienestar mejorarán.

Obviamente, esta no es la forma en que la medicina occidental ve su cuerpo. De hecho, pueden descartar la presencia de chi en su cuerpo. Sin embargo, todavía hay algunos médicos que recomiendan acupuntura para dolores de cabeza. Esto es porque han visto a través de los años que este tratamiento no ha causado ningún efecto adverso.

Incluso se realizó un estudio en “The British Medical Journal” titulado “Acupuntura para el dolor de cabeza crónico en la atención primaria“. En este estudio, los autores argumentaron que la acupuntura en realidad debería ser más utilizada para el tratamiento de dolores de cabeza.

Otros tratamientos naturales para los dolores de cabeza

Mientras se somete a la acupuntura también puede utilizar otras formas alternativas y naturales para aliviar los dolores de cabeza. Algunos de estos otros tratamientos incluyen:

  • Meditación (es decir, visualizar los músculos del cuello y la cabeza relajándose y relajándose)
  • Masaje
  • Relajación
  • Técnicas de respiración
  • Técnicas de manejo del dolor
  • Yoga
  • Aromaterapia
  • Un baño caliente o una ducha
  • Té de hierbas
  • Suplementos (es decir, calcio y magnesio, bromelina, glucosamina)

En conclusión

Elija uno de los métodos antes mencionados o una combinación de estas técnicas para tratar sus dolores de cabeza de forma natural. Sin embargo, estos son solo algunos de los métodos que están realmente disponibles. Su naturópata local conocerá otros métodos y podrá derivarlo a los centros y grupos a los que puede unirse si desea obtener más información sobre estas técnicas y sobre cómo pueden ayudarlo a aliviar sus dolores de cabeza por fibromialgia.

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¿Por qué tantas mujeres sufren fibromialgia?


Manuel Núñez

La fibromialgia no distingue entre nacionalidades ni clases sociales, pero sí entre géneros: 9 de cada 10 personas afectadas son mujeres.

En España pueden estar afectadas por la enfermedad unas 900.000 mujeres y 100.000 hombres, según la Sociedad Española de Reumatología (SER). Pero muchas todavía no han sido diagnosticadas o tienen que sufrir la incomprensión del entorno, debido al desconocimiento que todavía reina sobre el trastorno.

Los síntomas de la fibromialgia

La enfermedad se caracteriza por el dolor músculo-esquelético, localizado en una parte del cuerpo o generalizado y a menudo incapacitante. También provoca rigidez en músculos, tendones y ligamentos, sobre todo al levantarse por las mañanas.

Otros síntomas posibles son fatiga, alteraciones del sueño, molestias intestinales, dolores de cabeza e hipersensibilidad al ruido, las luces, los medicamentos y las sustancias químicas.

¿Cuál es su causa?

No existe un consenso entre los expertos sobre el origen de las molestias y a menudo las pacientes no son diagnosticadas hasta después de ir de una consulta médica a otra durante años.

No faltan los médicos que no la consideran una enfermedad física porque no se ha desarrollado la prueba –como una radiografía o un análisis de sangre– capaz de descubrir la alteración fisiológica.

Para diagnosticarla, el médico comprueba si existe una sensibilidad aumentada al dolor en la mayoría de una serie de 18 puntos repartidos por el cuerpo, llamados puntos miofasciales.

Las últimas investigaciones han comprobado que las personas afectadas poseen niveles elevados del neuropéptido P, que participa en la transmisión de la señal dolorosa, y muestran también una producción por debajo de lo normal de hormonas que mitigan el dolor, como la serotonina y la noradrenalina.

Los especialistas aseguran que en ocasiones la enfermedad se desarrolla después de un trauma físico o emocional que causa un dolor intenso y que, al parecer, sensibiliza al sistema nervioso.

También se han sugerido como posibles desencadenantes la exposición a sustancias tóxicas o infecciones víricas.

¿Por qué afecta más a las mujeres?

La doctora Carme Valls, endocrinóloga y experta en salud femenina, explica que la acumulación en el cuerpo de las mujeres de contaminantes ambientales con efecto estrogénico –se comportan como hormonas femeninas– podría ser un factor desencadenante de la fibromialgia y otras enfermedades emergentes como la fatiga crónica y la sensibilidad química múltiple.

Estos contaminantes se encuentran en los plásticos, los pesticidas agrícolas, los productos de limpieza o los cosméticos, entre otros productos.

Según la doctora Valls, los tóxicos ambientales podrían estar alterando el funcionamiento de las mitocondrias (el orgánulo de la célula donde se produce la energía) y se acabarían produciendo daños sobre los sistemas nervioso central y endocrino.

Por otra parte, explica que las mujeres presentan menos receptores para las endorfinas (hormonas que atenúan el dolor) en los músculos que los hombres. Esto las hace más vulnerables al dolor.

Valls señala el estrés como otro factor que puede intervenir en la fibromialgia. Muchas mujeres van sobradas de ansiedad porque, además de trabajar fuera de casa, asumen la mayor parte de las tareas invisibles y poco valoradas relacionadas con el cuidado de la familia y del hogar.

Cambios para mejorar las condiciones de vida

Para evitar la sobrecarga de tareas y responsabilidades, recomienda algunas medidas que se pueden tomar en la vida personal y el entorno familiar:

  • Cuidar el descanso. Conviene que las horas previas al inicio del sueño sean un camino hacia la relajación: no hay que revisar el correo electrónico ni dedicarse a trabajos que requieran tensión física o emocional.
  • Marcar las condiciones de trabajo. Es necesario que dejen un tiempo para la vida personal.
  • Repartir las tareas. La corresponsabilidad de toda la familia beneficia a todos sus miembros. Realizar todas las tareas de subsistencia es una carga injusta y dolorosa para las mujeres.
  • Disponer de tiempo personal. Las personas que cuidan de enfermos o ancianos necesitan tener unas horas de tiempo libre al día y a la semana. En vacaciones, sería ideal combinar esa responsabilidad con otros familiares para que el cuidador principal pueda disponer de un período de desconexión real.

La medicina convencional recurre a fármacos anticonvulsivos, antiinflamatorios, analgésicos y antidepresivos que no están libres de efectos secundarios.

Muchos pacientes recurren a tratamientos naturales, como la propia Lady Gaga, que recomienda la sauna para beneficiarse de los efectos analgésicos del calor. El doctor Christoph Gutenbrunner aconseja la sauna frecuente (12 sesiones en 6 semanas), y el doctor Mehri Yurkuran, baños de 20 minutos a 37 ºC.

También han demostrado alguna eficacia los baños en agua sulfurosa con sales. No obstante, las aplicaciones demasiado calientes o prolongadas a veces agravan los síntomas, por lo que conviene consultar a un experto.

Otras terapias naturales son:

  • Taichí y yoga. Las investigaciones sugieren que el taichí –con sus movimientos precisos, lentos y sinuosos que actúan sobre los meridianos energéticos– puede beneficiar a los pacientes con fibromialgia.

    Un estudio realizado en 2010 por el equipo del doctor Chenchen Wang en la Universidad Tufts (Estados Unidos) concluyó que practicar taichí 12 semanas reducía el dolor y mejoraba el sueño y el estado de ánimo. La contundencia de los resultados llevó al New Journal of Medicine a recomendar que se alentara la curiosidad de los pacientes por el taichí y disciplinas similares, como el yoga.

  • Masaje del tejido conectivo. Puede incrementar el umbral del dolor y la calidad de vida en la fibromialgia al mejorar la eliminación de toxinas y la llegada de nutrientes a los tejidos. A esto se suman los beneficios psíquicos debidos al contacto físico y la relajación.
  • Acupuntura. Es eficaz reduciendo las molestias, aunque la respuesta de cada persona varía mucho: unas sienten un gran alivio y otras apenas notan la diferencia.

Además de las terapias físicas existen suplementos nutricionales y plantas medicinales para tratar cada uno de los síntomas de la fibromialgia. Las técnicas de relajación y meditación completan el tratamiento natural e integral de la enfermedad.

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10 problemas que solo las personas con fibromialgia entenderán


Cuando no vives con  fibromialgia , es difícil entender el impacto que tiene en la vida de una persona. Los guerreros fibros de todo el mundo saben muy bien lo que es vivir con este desorden que abarca todo. A menos que lo hayas atravesado por ti mismo, probablemente no lo entiendas, pero si lo haces, sabes que estos problemas tienen un gran impacto en la forma en que vivimos los guerreros fibro. Estos son 10 problemas que solo las personas con fibromialgia entienden.

1.  Dolor crónico  que parece emanar de todas partes. Cuando el médico pregunta: “¿Dónde te duele?”, No sabes por dónde empezar. Me duele todo. ¿Qué dolor es peor? ¿Quién sabe? Solo deseamos poder hacer que pare.

2. Agotamiento sin motivo discernible. ¿Por qué estoy tan cansado? ¡Me acabo de despertar! La fatiga crónica que acompaña a la fibromialgia dificulta incluso el levantarse de la cama a veces.

3. Explicar que no eres perezoso para las personas que no lo entienden. No, no soy perezosa. Me duele el cuerpo y estoy cansada. ¿No crees que me levantaría y haría XYZ si pudiera? Todo puede parecer insuperable cuando tienes fibromialgia.

4. La paradoja del ejercicio y sus beneficios frente al cansancio. El médico dice que el ejercicio ayudará con la fibromialgia, pero el fibro me dificulta incluso moverme a veces. ¿Cómo llego a un lugar donde pueda hacer ejercicio cómodamente sin dolor? Las pruebas para ver si funcionan pueden provocar más dolor, lo que hace que parezca que el ejercicio es el diablo.

5. ¿Me acabas de pegar? Oh. No. Acabas de golpear mi hombro. La sensibilidad al tacto es un síntoma común de la fibromialgia y, en ocasiones, incluso el contacto más ligero se siente como un ataque. Quieres poner un letrero en tu espalda que diga “por favor, no me toques”, pero eso parece ofensivo. ¿Dónde está mi camiseta que advierte a la gente que cuando me tocan se siente como si me golpearan?

6. ¿Podrías rechazar eso, por favor? Las personas con fibromialgia pueden tener sentidos intensos, ya que escuchar es uno de ellos. Lo que parece ser un El volumen normal para ti me suena como un megáfono.

7. No soy un rígido afortunado. Mis articulaciones y músculos se sienten rígidos casi constantemente y desde el momento en que me despierto, y el movimiento no lo mejora. De hecho, al final del día, quiero volver a la cama para aliviar algo de mi miseria.

8. Calambres en las piernas! Calambres en los pies! ¡Oh, los espasmos musculares! Te cansas de los espasmos después de un tiempo, de verdad. Nadie más parece tener tantos calambres en las piernas como yo, y como muchas bananas.

9. Dificultad para concentrarse es molesto. La neblina fibro que se apodera de mi cuerpo hace que sea difícil concentrarme y puede tener un impacto en mi memoria a corto plazo. Lamento haberte pedido que repitas lo que acabas de decir, pero a veces parece que no puedo concentrarme en las palabras. Las notas adhesivas y las listas se apoderan de mi vida para poder lidiar con esto. Los planificadores se han convertido en mi mejor amigo, solo debo recordar mirarlos todos los días.

10. La depresión crónica  . Es difícil no estar deprimido cuando estás cansado y con dolor todo el tiempo. Lo siento, siempre soy tan deprimente. Solo tengo dificultades para hacer frente a este trastorno y todo lo que viene con él.

Si tienes fibromialgia, estoy seguro de que puedes relacionarte. Si no, espero que leer esto te dé una idea de cómo es vivir en nuestro mundo. Si conoces a alguien con fibromialgia, dale un abrazo hoy, solo sé amable.

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Los probióticos mejoran el estado mental en la fibromialgia


Los suplementos probióticos ayudan a las personas con fibromialgia a superar la fatiga y realizar actividades que les permiten mejorar su vida.

Manuel Núñez

Además del dolor físico, las personas que sufren fibromialgia atraviesan dificultades emocionales y psicológicas. Para afrontarlas recurren a menudo a la ayuda de psicólogos y práctican terapias como la meditación, pero a partir de ahora tienen motivos para tomar un suplemento de bacterias vivas.

Estos suplementos probióticos actúan sobre la composición de la microbiota intestinal, que a su vez influye sobre el estado de ánimo e, incluso, sobre la capacidad de tomar decisiones acertadas que permitan adquirir un mayor control sobre la propia vida.

Los suplementos probióticos reducen la impulsividad y mejoran la toma de decisiones

La eficacia de los probióticos ha sido probada por un equipo de investigadores de la Universidad de Almería, encabezados por el doctor Pablo Román.

La principal conclusión del estudio, el primero que valora el efecto de los probióticos sobre la fibromialgia, es que la ingesta de un suplemento compuesto por lactobacilos y bifidobacterias “mejora la toma de decisiones hacia las actividades que realizan”.

Los afectados por la fibromialgia sufren dolores en diferentes puntos distribuidos por todo el cuerpo: en la parte posterior del cuello, los hombros, el tórax, la región lumbar, las caderas, las espinillas, los codos y las rodillas. Y este dolor, que se siente como profundo, punzante o ardiente, se irradia a su alrededor.

Además sienten molestias digestivas, fatiga, depresión, dificultades para concentrarse y trastornos del sueño. La fibromialgia afecta al 2,4% de la población española, con más incidencia sobre las mujeres.

Aumentan la flexibilidad intelectual

Pues bien, las bacterias intestinales beneficiosas actúan directamente sobre las funciones cognitivas complejas.

En concreto, reducen la impulsividad y mejoran la capacidad para tomar decisiones positivas. Los investigadores hallaron que su flexibilidad cognitiva había aumentado, lo que les permite encarar el día a día con mayor satisfacción.

Los resultados del estudio indican que las bacterias digestivas afectan a las áreas del cerebro relacionadas con la respuesta adaptativa ante una tarea, lo que permite a los afectados por fibromialgia realizar actividades sin sentirse arredrados por la fatiga habitual.

4 cepas de lactobacilos y bifidobacterias

Para llegar a estas conclusiones, los investigadores crearon tres grupos de 20 pacientes con fibromialgia. Dos de ellos tomaron suplementos orales de probióticos durante 8 semanas y el tercero recibió placebo. Los suplementos utilizados incluían una variedad de cepas de lactobacilos y bifidobacterias (con un total de 5-6 millones de bacterias).

Los participantes tuvieron que responder a cuestionarios y realizar determinadas tareas experimentales para determinar los cambios en sus habilidades intelectuales antes, durante y después del tratamiento. También se midió el efecto sobre la secreción de la principal hormona del estrés, el cortisol.

Por otro lado, se les tomaron muestras de las heces para determinar la influencia directa de la ingesta de microorganismos sobre la microbiota.

“Cuando iniciamos el estudio, queríamos comprobar si estas bacterias contribuyen a disminuir tanto la intensidad de dolor como la ansiedad y depresión que adolecen los pacientes con fibromialgia, así como una mejora a nivel cognitivo”, ha explicado el doctor Román. Pero tras dos meses de evaluación continuada comprobaron que los mayores cambios se producían en las habilidades intelectuales.

Estos efectos beneficiosos son coherentes con las propiedades conocidas de los probióticos, descubiertas en estudios previos. Las bacterias digestivas inciden sobre la producción de neurotransmisores como el ácido gamma-amino butírico (GABA), la serotonina, la dopamina y la acetilcolina.

También reducen los niveles de citoquinas inflamatorias que afectan al estado de ánimo y producen cambios en el comportamiento.

Los autores del estudio esperan que su trabajo, además de contribuir a un mejor tratamiento de los enfermos, sirva para comprender mejor el “eje intestino-cerebral”.

Bibliografía:

Roman P, e. (2018). Probiotics for fibromyalgia: study design for a pilot double-blind, randomized controlled trial. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29130724

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7 maneras para aliviar el dolor y la fatiga de la fibromialgia


Si tienes fibromialgia, sabes que la vida es 10 veces más difícil. El trastorno del dolor crónico afecta cada parte de tu día. Estás cansado, dolorido y no puedes pensar con claridad. Entonces, ¿cómo puedes hacerle frente? Aliviar el dolor y la fatiga en la fibromialgia es posible, y vamos a intentar darte unos consejos para que puedas llevar mejor los síntomas.

Lo malo es que cada síntoma, desde la niebla cerebral hasta el dolor, la fatiga y la depresión, no sólo te daña a ti, sino que también afecta a tus relaciones, vida laboral y tu salud física, emocional y mental.

¿Tiene la fibromialgia una cura definitiva?

Por ahora la fibromialgia no tiene una cura definitiva y que sirva para todas las personas, aunque hay esperanzas. Esto significa que tienes que aprender a vivir con el dolor de la fibromialgia y tomar medidas para aliviar sus síntomas. Por eso, el tratamiento efectivo de la fibromialgia requiere una combinación de medicamentos y habilidades para el estilo de vida.

 

Consejos para aliviar el dolor y la fatiga de la fibromialgia

1. Comienza a hacer ejercicio

El ejercicio está recomendado para la mayoría de las personas, pero puede ayudar especialmente a quienes padecen fibromialgia, que a menudo sienten rigidez (especialmente después de despertarse por la mañana) y síndrome de piernas inquietas. Hacer ejercicio con regularidad puede mejorar el estado de ánimo y  el sueño, aliviar el dolor, reducir la fatiga o mejorar la circulación y fortalecer el corazón.

Te mostramos cuáles son las actividades recomendadas para los pacientes con fibromialgia:

  • Estiramientos
  • Caminar
  • Yoga
  • Ciclismo
  • Natación
  • Aeróbic acuático
  • Entrenamiento de fuerza.

Al hacer ejercicio, los pacientes con fibromialgia debemos tener precaución ya que a veces el ejercicio puede ser contraproducente. Por eso es tan importante conocer tu límite y consultar a tu médico antes de comenzar o cambiar un programa de ejercicios.

2. Probar varias terapias

Los pacientes con fibromialgia sufren el dolor más intensamente que otras personas. Pueden sentirlo por todo el cuerpo o en múltiples puntos sensibles. La terapia con agua, los ejercicios aeróbicos ligeros, la aplicación de calor o frío, la acupuntura y la manipulación osteopática o quiropráctica ayudan a los pacientes con fibromialgia.

Al emplear diferentes terapias puede hacer aumentar la movilidad, mejorar la función física y aliviar el dolor. Los expertos creen que la fisioterapia puede ayudar a las personas a recuperar su tono muscular y flexibilidad. El masaje puede ayudar a algunas personas, pero no siempre funciona para todos porque incluso una presión leve podría empeorar el dolor.

Como el ejercicio, todas las terapias deben implementarse gradualmente.

3. Comer una dieta saludable

Llevar una dieta saludable es muy importante para cualquier persona, más si cabe para quien padece fibromialgia. Comer muchos vegetales, frutas, granos enteros, carnes magras y productos lácteos te dará energía, reducirá el peso y mejorará la salud general mientras luchas contra la fibromialgia. Hay algunos alimentos que sí que tendrías que eliminar, porque parece que son los que más molestan a las personas con fibromialgia. Son estos:

  • Aditivos alimentarios como MSG y nitratos (el conservante en perros calientes y tocino)
  • Azúcar

4. Duerme lo suficiente

El dolor, el estrés y la ansiedad pueden robarle la capacidad de dormir a una persona con fibromialgia. El problema radica en que eso es exactamente el principal síntoma de la fibromialgia: la fatiga. Muchos pacientes además tienen apnea del sueño, y por esta razón hay situaciones en las que es conveniente ir a un estudio del sueño para realizar un control.

En el caso de que decidas ir al médico, consulta a ver si está indicado algún medicamento para dormir para tu caso. Pero, por encima de todo, trata de implementar buenos hábitos de sueño. Aquí te dejamos algunas sugerencias:

  • Haz de tu habitación un lugar cómodo reduciendo los ruidos y las temperaturas extremas.
  • Usa ropa de cama y prendas ligeras y cómodas.
  • Comienza los rituales para ayudarte a relajar a la hora de acostarte, como tomar un baño relajante o leer un libro.
  • Acuéstate y levántate a la misma hora todos los días, incluidos los fines de semana y días festivos.
  • Si tomas una siesta, que no sea de más de una hora y tómala antes de las 15:00.
  • Evita la cafeína, el alcohol y el tabaco.
  • Mantente alejado de los alimentos grasos y picantes que pueden alterar o causar acidez estomacal.
  • Dedica un tiempo durante el día para eliminar todas tus preocupaciones.
  • Vete a la cama solo cuando tengas sueño y reserva la cama solo para dormir.

5. Presta atención a tu vida sexual

Las mujeres con fibromialgia comúnmente experimentan dolor con sus ciclos menstruales y durante el coito. El dolor o la rigidez articular muscular pueden interferir con su capacidad para disfrutar de la intimidad. Además de los desafíos físicos, los cambios negativos en la autopercepción, como sentirse poco atractivo, incómodo o simplemente no sentirse sexy, pueden llevar a una pérdida de deseo. Si a este hecho se le suma el estrés y la ansiedad, pueden acabar interfiriendo en nuestro día a día.

Si por algún motivo has adquirido el hábito de evitar el sexo por estas u otras razones, es bueno que sepas que puedes buscar ayuda en el médico. Tu salud sexual es tan importante como tu salud física, mental y emocional. Un médico no solo te ayudará a solucionar el problema, sino que también te recomendará formas de aumentar tu libido, autoestima y te ayudará a controlar el dolor o la incomodidad.

6. Reducir el estrés

La fibromialgia puede afectar a la memoria y causar la denominada niebla fibro o fibroniebla, una incapacidad para pensar con claridad. Esto puede ser particularmente frustrante cuando se intenta realizar tareas simples. El estrés puede ser una causa de la fibromialgia, ya que un estrés constante puede drenar el sistema endocrino y alterar los niveles hormonales.

Para vencer los síntomas de la fibroniebla te queremos dar unos consejos, de modo que puedas manejar tu carga de estés:

  • Continúa tus actividades diarias. Los pacientes de fibromialgia a veces, y sin saberlo, exacerban el dolor y la fatiga al exagerar cuando se sienten bien.
  • Prueba técnicas de relajación. Los métodos que ayudan a reducir el estrés y el dolor incluyen ejercicios de respiración y relajación, meditación, aromaterapia y biorretroalimentación. Este último usa una máquina para ayudar a los pacientes a leer las señales de su cuerpo para reducir la ansiedad y el dolor.
  • Establece límites. Es posible que debas hablar en el trabajo con tu supervisor para modificar tu horario, reducir tu carga de trabajo o simplemente identificar y comunicar las necesidades que tienes. Es bueno también que tus compañeros de trabajo estén al corriente.
  • Consulta a un terapeuta cognitivo conductual. Esta forma de psicoterapia examina cómo nuestro pensamiento influye en cómo nos sentimos y qué lo que hacemos. Los enfermos de fibromialgia pueden tener muchos trastornos emocionales, y la terapia puede ayudar a controlarla.

7. Probar hierbas y suplementos

El magnesio y la acetil-L-carnitina pueden ayudar a aliviar los síntomas de la fibromialgia. El magnesio reduce el dolor nervioso y  muscular, por lo que cuando este mineral se agota, el cuerpo experimenta más dolor. Por otra parte, el cuerpo usa acetil-L-carnitina para producir otra hormona, la acetilcolina, que se usa en el cerebro para mejorar el estado de ánimo, la memoria y las dificultades de concentración, que a menudo coinciden con la fibromialgia.

Si te decides a usar estos complementos, hierbas u otras terapias que estés considerando, te recomendamos que lo consultes con tu médico, ya que te podrá guiar y determinar qué es lo mejor para tu caso.

Sabemos que la fibromialgia es una enfermedad silenciosa, que no se ve y que tanto cuesta entenderla a quien no la padece. Por eso nos gustaría leer tu opinión y experiencia sobre ella, para que entre todos podamos apoyar a este sector de la población con aliento y consejos. Y tú, sufres o conoces a algún familiar o amigo cercano con fibromialgia?

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Podrías padecer fatiga crónica y fibromialgia, y no lo sabes


Para prevenir esta enfermedad se recomienda desde temprana edad realizar ejercicios moderados de dos o tres veces por semana.

Dolores músculo-esquelético en algunas partes del cuerpo, que se prolongan por más de tres meses, y sin una razón aparente, además de trastornos del sueño, cefalea, colitis, ansiedad y depresión, puede referirse al síndrome de la fatiga crónica y fibromialgia, padecimiento que debe ser atendido por un especialista, informó el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en el estado.

Esta enfermedad es más frecuente en personas que tienen antecedentes traumáticos, accidentes, infecciones, cirugías y estrés laboral.

El jefe del Servicio de Promoción y Prevención de Salud para Trabajadores del IMSS, Jorge Alberto Cabrera Estrada, informó que en la atención que se le brinda al paciente, se le enseña cómo identificar factores desencadenantes del dolor, como el frío, la humedad, el sedentarismo o la hiperactividad física, el estrés y el insomnio.

Para prevenir esta enfermedad se recomienda desde temprana edad realizar ejercicios moderados de dos o tres veces por semana y tener una buena alimentación, para prevenir esta enfermedad.

Otro factor que pudiera desencadenar esta enfermedad es el estrés de las jornadas laborales. Ejercicio aeróbico de bajo impacto y de 20 a 30 minutos de duración y evitar ejercicios que aumenten el dolor, por lo que el paciente que es identificado con la enfermedad es referido a los Centros de Seguridad Social (CSS) a fin de que pueden “deshacerse de esa tensión”.

Cabrera Estrada comentó que en el Seguro Social, a los pacientes que son identificados con fibromialgia reciben atención multidisciplinaria con médicos internistas, reumatólogos, psiquiatras, terapistas y rehabilitadores físicos para la recuperación total.

El especialista indicó finalmente, que en el grupo de las mujeres es mayormente susceptible a la enfermedad, ya que es fácil que generen un estrés diario, por sus labores profesionales o en el hogar.

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SQM Y CIE.- La sensibilidad química múltiple en la clasificación internacional de enfermedades de España: preguntas frecuentes


Artículo original: https://www.sensibilidadquimicamultiple.org/2018/11/preguntas-frecuentes-sqm-en-cie-espana.html
© Servicio de Información sobre Sensibilidad Química Múltiple y Salud Ambiental
1. ¿UN PAÍS PUEDE INCORPORAR UNA DOLENCIA A SU CLASIFICACIÓN DE ENFERMEDADES ANTES DE QUE ESTA SEA CLASIFICADA A NIVEL INTERNACIONAL POR LA OMS?
Sí. Lo prueba que con la sensibilidad química múltiple (SQM) lo hayan hecho Alemania (2000), Austria (2001), Japón (2009), Suiza (2010), Dinamarca (2012), España (2014) y Finlandia (2014), hasta el momento.
Así se explicó en la nota de prensa de 2014 que dio a conocer la inclusión de la SQM en la clasificación de España, y que tuvo tan amplia repercusión dentro y fuera del país:

“España ha reconocido oficialmente la sensibilidad química múltiple (SQM) al incorporarla a su Clasificación Internacional de Enfermedades o CIE (el sistema con el que la Sanidad clasifica y codifica sus diagnósticos). Esta es la fórmula autorizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para que un gobierno —bajo ciertas pautas— pueda oficializar las dolencias de sus ciudadanos que ella aún no ha catalogado a nivel internacional.”

2. ¿QUIÉNES INICIARON, GESTIONARON Y CULMINARON EL PROCESO DE LA CLASIFICACIÓN DE LA SQM EN ESPAÑA?
“La propuesta fue presentada por María del Carmen Quintanilla [diputada del Partido Popular y miembro de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados], tras una petición realizada por Carlos de Prada (presidente del Fodesam y premio Global 500 de la ONU), con la colaboración del SISS [María José Moya, responsable del Servicio de Información sobre Sensibilidad Química Múltiple y Salud Ambiental -SISS-, documentalista y afectada grave de SQM].” (fuente: nota de prensa de 2016).
Su trabajo en equipo se mantuvo hasta la completa resolución del proceso, y el afianzamiento de la clasificación de cara al futuro.
3. ¿CÓMO SE INICIÓ OFICIALMENTE ESTE PROCESO?
“A través de una Proposición no de Ley (PNL) para ‘la inclusión’ de la SQM en la CIE de España” (fuente: nota de prensa de 2016).
4. ¿CUÁNDO SE INICIÓ ESTE PROCESO?
“En abril de 2013” (fuente: nota de prensa de 2016).
5. ¿CÓMO FUE EL RECORRIDO DE ESTE PROCESO?
Complejo e intenso. La razón fue la gran cantidad de continuos e inusuales imprevistos que los tres profesionales tuvieron que ir resolviendo sobre la marcha. Puede leerse una versión breve de este transcurso en la nota de prensa que publicaron en 2016 (apartado “Cronología de un proceso complejo”), o la información completa aquí (en vídeo y en pdf).
6. ¿QUÉ ORGANISMO HIZO EFECTIVA LA INCLUSIÓN DE LA SQM EN LA CLASIFICACIÓN DE ESPAÑA?
El Ministerio de Sanidad. Los Ministerios de Salud son los que determinan cómo clasificar un problema de salud en su país cuando la Organización Mundial de la Salud no lo ha hecho aún a nivel internacional -1-, y el estado lo requiere.
-1- Cuando la OMS dota a una dolencia de un código, este se aplica a nivel internacional, es decir por todos los países.
7. ¿PORQUÉ UN PAÍS CLASIFICA, A VECES, UNA ENFERMEDAD EN SU TERRITORIO EN VEZ DE ESPERAR A QUE LO HAGA LA OMS A NIVEL INTERNACIONAL?
Para dar un marco de protección y visibilidad oficial a los enfermos de esta dolencia que vivan en su territorio. Así se expuso en la nota de prensa de 2014 mencionada antes:

“Si algo representa la inclusión de la SQM en la CIE, es lo más elemental para un enfermo: que se reconoce su existencia sanitario-legal. Porque lo que no aparece en la CIE queda en un ‘limbo’ administrativo, que para los pacientes de SQM implica ‘una situación de completa indefensión —como admite la iniciativa [de la proposición no de ley] en su exposición de motivos—, puesto que más allá de sufrir sus dolorosos efectos, no pueden recibir por parte de los sistemas públicos de salud la atención que merecen’.”.

8. ¿QUÉ QUIERE DECIR QUE UN PAÍS HA “CLASIFICADO” UNA ENFERMEDAD?
Significa que le ha asignado un código de su clasificación internacional de enfermedades -2- a la dolencia, y que por tanto la incorpora al listado de problemas de salud de su sistema sanitario.
-2- La clasificación internacional de enfermedades de un país es una modificación clínica de la clasificación de la OMS. Por tanto, aunque conserva la misma estructura y contenidos de la de esta entidad de la ONU (un listado de códigos estructurados de forma jerárquica para clasificar los problemas de salud en categorías), contiene especificidades introducidas por el estado para adecuarla a sus necesidades.
9. ¿CÓMO REPERCUTE LA CLASIFICACIÓN DE UNA DOLENCIA EN SUS ENFERMOS?
De dos maneras: de forma directa (automáticamente) y de forma indirecta (porque abre la puerta a que, de forma individual o como colectivo, puedan demandar sus derechos de forma satisfactoria). Ligar una dolencia a un código de la clasificación internacional de enfermedades de un país no es una cuestión teórica, ni baladí. Tiene consecuencias reales. Las vemos a continuación.
CONSECUENCIAS AUTOMÁTICAS
La codificación asegura a la enfermedad:
  • Una existencia oficial (si un país incorpora una dolencia a su clasificación es porque admite, como mínimo, su existencia);
  • Su reconocimiento como enfermedad;
  • Su ubicación (clasificación) en una categoría de salud, que es algo que tiene un significado concreto (en el caso de la SQM, que es una dolencia orgánica);
  • Su reconocimiento sanitario-legal;
  • Su inclusión en el sistema sanitario del país;
  • Su visibilidad de cara a las administraciones; y
  • Una protección sanitaria y legal para sus enfermos (porque los códigos de la clasificación del país conforman la base de datos de problemas de salud que deben utilizar los organismos, investigadores y profesionales de la sanidad a diario, tanto para realizar diagnósticos, informes, bajas laborales, ingresos y altas hospitalarias, estadísticas, etc.; como para crear políticas sanitarias y protocolos, entre otras herramientas sanitarias de interés).
CONSECUENCIAS INDIRECTAS
La codificación, además asegura a la enfermedad:
  • Un marco oficial estatal (imposible de conseguir de otro modo), que permite a sus enfermos y valedores la demanda de derechos básicos, con probabilidades de éxito, para poder salir del trato desigual sufrido hasta entonces con respecto a otras enfermedades -3-.
  • Un contexto propicio estable, que ofrece una seguridad y estabilidad a los enfermos para que puedan informar, reclamar, defenderse, etc., en diversos frentes: legal, sanitario, social, vecinal, mediático…
-3- En el caso de la SQM en España, no es casual que desde su incorporación a la clasificación internacional de enfermedades del país, en 2014, haya sido posible una explosión de variadas iniciativas no vistas hasta ese momento, y en múltiples sectores (administrativo, político, médico, farmacéutico, científico…). Algunas de ellas se expusieron en el apartado “Primeros resultados positivos” de la nota de prensa de 2016. Otras más recientes han sido la creación de mejoras para las bajas por SQM de los funcionarios de la Comunidad de Madrid (2017) y la creación de los primeros protocolos sanitarios para la SQM en España (2017-2018).
10. ¿LA CLASIFICACIÓN DE LA SQM TIENE ALGUNA CONSECUENCIA INDESEADA?
Sí, de algún modo. Pero no por la inclusión de la SQM en la clasificación de España en sí. El motivo es la bien conocida estrategia del sector industrial cuando surge un problema de salud que lo señala directamente, y que recrudece cada vez que se produce un avance para sus afectados, como en el caso que nos ocupa.
Ejemplos probados de este proceder de las industrias los tenemos con el tabaco, el amianto (también llamado asbesto o uralita), la talidomida, el plástico, el azúcar, el formaldehído, los disruptores endocrinos (como el bisfenol A), los productos perfumados, el mercurio en el pescado, el agua potable contaminada [1,2], el cambio climático,[1,2],  o el glifosato.
Su estrategia es similar en todos los casos, e imita a la de los trileros: mientras con una mano siguen dando cobertura al objeto de la controversia y ocultan la información sensible, con la otra desvían el foco de la opinión pública con maniobras de distracción.
Tales maniobras consisten en crear -artificialmente- dudas, controversias, tergiversaciones, sesgos, estados de opinión, tácticas obstruccionistas y dilatorias, y confusión (por ej. criticando temas serios, junto a otros de carácter conspiranoico o ridículos, para que parezcan lo mismo); y en base a ello, promueven ataques, acciones de descrédito, reuniones en altas esferas (para fomentar sus intereses manipulando los datos), y un marketing potente. El objetivo de todo ello es influir en los estados de opinión y en las políticas de una amplia diversidad de áreas (sanitaria, judicial, legislativa, periodística, política, social…).
El modo es creando o apoyando (con donaciones, subvenciones, financiación, difusión, etc.) lobbies (grupos de presión); así como entidades (que cínicamente suelen autoproclamarse como científicas, independientes y/o dedicadas a la medicina ambiental); campañas; medios de comunicación; propaganda; espacios en Internet; sitios en redes sociales; publicidad en los medios: modas; e investigaciones (incluso de la Medicina Basada en la Evidencia) con el fin de conseguir, a corto plazo, diluir la importancia, contenidos y número de los estudios imparciales no favorables a la industria, en proporción con los que presentan intereses de conflicto; y a medio plazo, conseguir adulterar las conclusiones de las revisiones y metaanálisis que se realicen en el futuro [1,2,3,4.5,6].
En este contexto, es fácil atraer, entre otros, a profesionales de la ciencia, periodistas, organismos, famosos y ciudadanos de a pie, empleando un discurso seductor presentado como (supuestamente) serio, científico, mayoritario, y el único posible y sin fisuras. Junto a ello, además, se infunde la idea de que sólo existen dos opciones (o estar a favor, o en contra de tal discurso); y de que en esta dicotomía (que en la verdadera Ciencia no existe), a los que opten por la primera opción serán premiados (con incentivos -4-); y a los segundos (todos los demás: críticos, neutrales, etc.) serán castigados -5-, da igual lo sólidos que sean sus argumentos, su currículum, o que sean expertos en la materia.
En lo que respecta a la SQM, al igual que con otros problemas de salud similares llegará el momento en que todo esto pase. Forma parte de las distintas fases que deben franquear los enfermos de las dolencias cuyo génesis apunta a la industria. Pasarlas significa que se avanza. Mientras tanto, las grandes corporaciones, en vez de responsabilizarse de sus actos e invertir en soluciones para evitar nuevos afectados; lo que hace es mantener una potente maquinaria para ocultar los problemas que provoca, con el fin de mantener su statu quo.
-4- Por ejemplo, en forma de halagos; de difusión de su línea de trabajo; de notoriedad; de mantenimiento o mejora de su estatus profesional y económico; y de participar en un sentimiento de pertenencia a un grupo que lo aprueba por quedarse en la superficie de las consignas sin cuestionarlas.
-5- Por medio de la presión, la intimidación, la censura, los insultos, y la persecución pública con el objetivo de buscar su descrédito y aislamiento profesional (en definitiva, el ostracismo).
11. ¿LA SQM SIGUE CATALOGADA CUANDO LA CLASIFICACIÓN DONDE SE ENCUENTRA ES ACTUALIZADA? ¿Y CUANDO ESTA CLASIFICACIÓN ES SUSTITUIDA POR OTRA?
La sensibilidad química múltiple en la 2ª edición de la clasificación internacional de enfermedades de España (CIE-10-ES. Enero 2018). Fuente: web del Ministerio de Sanidad.
(fecha de la captura de pantalla: 2/11/2018. Autoría: Servicio de Información sobre Sensibilidad Química Múltiple y Salud Ambiental
Sí, sigue clasificada en ambos casos, como viene ocurriendo en todos los países donde una dolencia ha sido clasificada, como es el caso de la SQM en España.
Por ello la nota de prensa de 2016 ya citada explicaba que, desde el 1 de enero de 2016 la CIE-10-ES “es la clasificación de referencia para la codificación clínica y registro de morbilidad en España, sustituyendo a la CIE-9-MC”, y que desde entonces “la SQM se encuentra ya en la CIE-10-ES, y su incorporación automática a futuras actualizaciones está garantizada.”.
12. ¿PUEDE CAMBIARSE EL CÓDIGO CLASIFICATORIO DE UNA DOLENCIA DADO POR UN PAÍS, POR OTRO DISTINTO? (EL CASO DE ESPAÑA)
No. Por eso el código de la SQM en España no ha cambiado ni cambiará, desde que se lo asignara su Ministerio de Sanidad en 2014 -6-.
Lo que sí ha cambiado, desde entonces, es la clasificación de referencia en España: antes del 1 de enero de 2016, era la CIE-9-MC, y a partir de entonces, la CIE-10-ES. Esto varía la forma de expresión de los problemas de salud en España, porque la CIE9-MC los formulaba con códigos numéricos, y la CIE-10-ES con códigos alfanuméricos. En la SQM se refleja así:
  • Código de la SQM en la CIE-9-MC: 995.3
  • Código de la SQM en la CIE-10-ES -7-: T78.40 (que es la transposición del 995.3).
-6- Sólo cambiaría si cuando sea clasificada internacionalmente por la OMS, este organismo le asignara un código distinto (algo que no es previsible en principio).
-7- La CIE-10-ES se encuentra actualmente en su 2ª edición.
13. ¿EN QUÉ SE BASA UN PAÍS PARA CLASIFICAR UNA DOLENCIA EN UN CÓDIGO Y NO EN OTRO?
En lo que haya decidido la mayoría de los países que ya la tengan clasificada -8-.
En el caso de la SQM, la casi totalidad de los estados sigue a Alemania. En general, por dos razones: porque fue el primer país que clasificó el problema; y porque el código -o la sección- que le asignó es probable que sea el que le otorgue la OMS cuando haga lo propio con esta enfermedad -9-. También inclina la balanza en este tema la influencia que tienen los países de habla alemana entre ellos; la que tienen los países europeos entre ellos; y la que tiene Alemania a nivel europeo e internacional, en múltiples áreas.
-8- Se entiende que estamos hablando de los países con un sistema de salud cuya clasificación de referencia sea una variante de la de la OMS similar entre sí (que son la generalidad).
-9- Esta posibilidad vendría dada porque la clasificación alemana la establece y publica el DIMDI (Deutsche Institut für Medizinische Dokumentation und Information) en nombre del Ministerio Federal de Salud de Alemania. Hay que decir que el DIMDI guarda una estrecha cooperación con la OMS en el mantenimiento de la clasificación de este organismo de las Naciones Unidas; participa regularmente en las reuniones anuales de los Centros Colaboradores de la OMS, desde 1997; y oficialmente es Centro Colaborador de la OMS, desde 2003 (más sobre el DIMDI pinchando aquí). Sabiendo esto, es factible pensar que el código para la SQM asignado por Alemania fuera una decisión conjunta entre el DIMDI y la OMS; y que por ello, en el futuro, la OMS le dará la misma catalogación cuando la clasifique a nivel internacional. Desde el Servicio de Información sobre Sensibilidad Química Múltiple y Salud Ambiental (SISS) también pensamos en otra posibilidad: que el DIMDI y la OMS vieran la necesidad de crear un código para la SQM, pero que como esto sólo puede hacerlo la OMS, acordaran asignarle -de momento-, el más cercano -jerárquicamente- de los ya existentes en la sección donde la OMS manifestó su intención de crear el nuevo, cuando lo estime oportuno. Conociendo la naturaleza de las clasificaciones internacionales de enfermedades (tanto sus posibilidades, como sus límites); y si observamos la sección en que se encuentra el código de la SQM, la hipótesis es factible.
14. ¿LA INCORPORACIÓN DE UNA DOLENCIA A LA CLASIFICACIÓN DE UN PAÍS SUPONE ALGÚN TIPO DE RECONOCIMIENTO DE ESTA POR SU PARTE?
Sí.
De forma implícita, el país reconoce lo que hemos explicado en el punto 9. A continuación clasificaremos lo allí dicho, dentro de las acepciones del diccionario de la RAE al término “reconocer” que son apropiadas:
  • En el sentido de “establecer la identidad de algo o de alguien”, “admitir como cierto algo”, y “admitir o aceptar que alguien o algo tiene determinada cualidad o condición” (RAE), si un país incluye una dolencia en su clasificación de enfermedades es porque reconoce su existencia; que es una enfermedad; y, por el código asignado, el tipo de problema que es (en el caso de la SQM, una dolencia orgánica, por lo que se descarta el supuesto origen psicológico o psiquiátrico pretendido por algunos medios poco analíticos, influidos por grupos intoxicadores).
  • En el sentido de “admitir o aceptar algo como legítimo” (RAE), la intención de un país de incluir una dolencia en su clasificación supone que reconoce su necesidad de que fuera codificada; su inclusión en el sistema sanitario del estado; y derivado de esto último, su acceso a los derechos básicos que tiene cualquier enfermedad y la protección a sus enfermos.
Además, España manifestó, explícitamente, que su intención y objeto del proceso de incorporación de la SQM a su clasificación era su reconocimiento. Así lo expresó, desde el Congreso de los Diputados, el 4 de diciembre de 2014 (BOCG Congreso. 11 febrero 2015, pág. 487):

“La Comisión de Sanidad y Servicios Sociales del Congreso de los Diputados aprobó, el 11 de junio de 2014, la Proposición no de Ley, presentada por el Grupo Parlamentario Popular, relativa a la inclusión de la Sensibilidad Química Múltiple (SQM) en la Clasificación Internacional de Enfermedades que buscaba dotar a esta enfermedad del mismo grado de reconocimiento del que goza en otros países”.

Asimismo, “la PNL [proposición no de ley] señala que su finalidad es ‘dar un reconocimiento a esta enfermedad física asociada a la exposición a sustancias químicas tóxicas y facilitar de este modo el manejo clínico y jurídico de la misma’ para permitir a sus afectados ‘disfrutar de los derechos básicos en materia de salud, asistencia y demás derechos derivados reconocidos por la Declaración Universal de los Derechos Humanos y por las Cartas Magnas de todos los países democráticos’.” (nota de prensa de 2014).
En cualquier caso, no en vano el Parlamento de Australia del Sur declaró, en 2005, que cuando Alemania clasificó la SQM “se convirtió en el único país en catalogar y reconocer la SQM como una enfermedad”.
15. ¿LA SQM ES UNA ENFERMEDAD ORGÁNICA?
Sí, ya lo adelantamos en los puntos 9 y 14. El código asignado por el Ministerio de Sanidad de España expresa que es una enfermedad orgánica. Y también lo expresan los códigos de TODOS los países cuyos sistemas sanitarios, etc. han reconocido la SQM oficialmente. Por tanto, la supuesta controversia o debate sobre una etiología de otro tipo es artificial y está zanjado. No hay más que decir.
Recomendamos la lectura del siguiente manual de iniciación a la SQM (con información y más de 100 investigaciones sobre esta enfermedad); y del siguiente informe sobre los países que han clasificado la SQM (basado en un inestimable trabajo de campo que cuenta con un interesante anexo de documentación). Ambos documentos se encuentran respaldados por numerosas fuentes.
16. ¿LA SQM ES UNA ALERGIA?
No, aunque la mayoría de los países que la han clasificado de momento (incluida España) lo hayan hecho con el código T78.40, que corresponde a “alergia no especificada”. Esta asignación no es adecuada. Sin embargo, si se analiza el contexto en que se estableció (que abarca, también, las circunstancias que se expusieron en el punto 13) esta apreciación, y su importancia, se tornan relativas.
El contexto se compone de tres factores.
El primero, es respecto a la OMS. No es infrecuente que este organismo internacional catalogue problemas de salud con un código, una categoría, y/o una denominación no ajustados a sus naturalezas (o no del todo); e incluso que mantenga el desacierto a lo largo de los años, o lo sustituya por otro -10-. Por tanto, no debe extrañar que cuando son los países los que catalogan una enfermedad, ocurran situaciones similares.
Un segundo factor a tener en cuenta es que, las clasificaciones, son algo vivo; y como consecuencia, tienen una necesidad constante de ser mejoradas.
A consecuencia de los dos factores anteriores, las clasificaciones van actualizándose, e incluso cambiando.
Por último, el tercer factor tiene que ver con la estructura jerárquica de la que depende el código de la SQM: si es analizada se observará que no induce a confusión sobre la naturaleza de esta enfermedad. De hecho, ya en el preámbulo del capítulo donde se encuentra explica lo siguiente:

“El capítulo [“S00-T98”] utiliza la sección S para codificar diferentes tipos de lesiones relacionadas con regiones corporales individuales y la sección T para cubrir las lesiones de regiones anatómicas no especificadas, así como los envenenamientos y ciertas consecuencias de las causas externas.”

Tras este inicio, la jerarquía clasificatoria donde se encuentra la SQM se acerca a su etiología (excepto al final):

Cap.19 Lesiones traumáticas, envenenamientos y otras consecuencias de causas externas (S00-T88)
->T07-T88 Lesiones traumáticas, envenenamientos y otras consecuencias de causas externas
–>T66-T78 Otros efectos y los no especificados de causas externas
—>T78 Efectos adversos, no clasificados bajo otro concepto
—->T78.4 Otros tipo de alergia y los no especificados
—–>T78.40 Alergia no especificada

Una vez expuesto todo esto se entenderá la relatividad de la que hablábamos al inicio de este apartado. Por tanto, el código asignado a la SQM no debe desviar la atención, ni ensombrecer -11- lo realmente útil para esta enfermedad, que es: lo que se ha conseguido, lo que se está consiguiendo, y lo que se puede llegar a conseguir, gracias a su clasificación (como vimos en el punto 9). Más si cabe cuando el problema terminológico puede ser fácilmente solucionable, por parte del médico, si junto al código añade el término “sensibilidad química múltiple” para aclarar a qué se está refiriendo.
En definitiva, si bien lo deseable sería, desde luego, que la mera visualización del código de la SQM fuera suficiente para poder conocer su naturaleza; el asunto no debe preocupar extraordinariamente.
De hecho, por motivos prácticos, el afectado de SQM puede volver a su favor este malentendido, si alguien le pregunta por ello, indicando que “la SQM es parecida a una alergia, pero a los químicos”, sin dar más explicaciones. Así, los interlocutores entenderán clara y rápidamente el problema, sin abrumarlos, y sin tener que entrar en complejidades que no les conciernen (y que además, cansan a quien las explica; pero no siempre redundan en una mejor comprensión de la SQM a quien las escucha, sino todo lo contrario).
Como la SQM, en sus manifestaciones, puede parecer una alergia a quien no la conozca -y ya hemos explicado que las razones por las que la mayoría de los países la han clasificado donde lo han hecho, es por razones fundamentadas, independientemente de que gusten más, o gusten menos-, el hecho de dar una explicación breve y sencilla sobre ella, que además ayude a establecer similitudes con una enfermedad conocida, hará más fácil que sea entendida.
Sólo en el caso de que el oyente tenga interés por la SQM, será útil ampliar la narración con las explicaciones y aclaraciones que sean oportunas (por ej., indicando que la SQM afecta principalmente al sistema nervioso central, es multisistémica, consta de cuatro grados, en cuál de ellos se encuentra quien le habla -si la padece-, etc.).
-10- Dos ejemplos de enfermedades a los que la OMS ha generado problemas clasificatorios (y que, por ello, todos los países han lastrado o siguen lastrando) son la fibromialgia -FM- y el síndrome de fatiga crónica/encefalomielitis miálgica -SFC/EM- (ver un análisis de ellos pinchando aquí).
-11- Por los mismos motivos, tampoco debe preocupar demasiado en el caso de otros problemas de salud ya clasificados que presenten algún problema al respecto. Cuando sí sería grave es cuando un aspecto personal se clasificara de enfermedad (como en su día se hizo con la homosexualidad, por prejuicios sociales e intereses económicos); o cuando un problema físico se clasificara de mental.
17. ¿EL RECONOCIMIENTO DE LA SQM DEBE PUBLICARSE EN EL BOE, O EN UNA NORMATIVA, PARA SER OFICIAL?
No. Pongamos un ejemplo comparativo: ¿para la gripe hubo que hacerlo?
La única manera de que un sistema sanitario reconozca un problema de salud es que sea introducido en la clasificación internacional de enfermedades de ese país, o de la OMS, por medio de la asignación de un código.
18. ¿QUÉ HACER SI QUIERO DIFUNDIR LA SQM? (RECOMENDACIONES Y LECTURAS IMPRESCINDIBLES)
Ante todo se debe aceptar que la buena voluntad o el interés por actuar no bastan, sobre todo si la intención es hacerlo cara al público. Lo primero es autoevaluarse con honestidad sobre cuáles son las capacidades y carencias que se tienen (para saber qué podríamos aportar y qué no); adquirir o mejorar destrezas básicas necesarias (como la capacidad analítica, la comprensión lectora y oral, y la expresión verbal y escrita eficiente y sin errores gramaticales); y formarse (con fuentes serias, asimilando lo estudiado, y actualizándose de forma continuada). Suele llevar años, porque las prisas no ayudan, y hay que tomárselo en serio. No hacerlo supondría un perjuicio, no sólo para la credibilidad de uno mismo, sino para el de todo el colectivo de enfermos de SQM. Se debe ser consciente de ello.
Para traspasar estos problemas, desde el SISS deseamos facilitar que cualquiera pueda conocer, y dar a conocer, la SQM, de forma rigurosa, pero a la vez cómoda, rápida y sin tener que adquirir un conocimiento previo sobre la enfermedad. Por ello, a continuación brindamos varios enlaces que son de imprescindible lectura y difusión para tal fin -12-. Los siete primeros, contienen información teórica para su lectura; y el último, información práctica para utilizar, o pedir que sea utilizada, donde sea necesario.
Todos ellos son documentos rigurosos, cuyos contenidos se encuentran respaldados por numerosas fuentes:

1. Manual de iniciación a la SQM (pdf).
2. Países cuyos sistemas sanitarios reconocen la SQM en su clasificación, incluida España (pdf).
3. Códigos de diagnóstico para la SQM, el SFC y la FM (pdfs).
4. Tríptico sobre la SQM (pdf).
5. Resolución del Parlamento Europeo sobre los problemas de salud medioambiental, que nombra a la SQM (texto).
6. Nota de prensa de 2014 sobre el reconocimiento de la SQM en España (texto).
7. Nota de prensa de 2016 sobre el reconocimiento de la SQM en España (texto).
8. Protocolos para la SQM: para hospitales, para individuos, etc. (pdfs).

-12- Con su distribución contribuirás a propagar un conocimiento serio y completo de la SQM en la sociedad (Internet, conocidos, médicos, medios…). No en vano, de este modo darás la oportunidad a sus destinatarios a que puedan, a su vez, reenviar los enlaces a otras personas; descargarse sus pdfs para formarse; y, en el futuro, descargárselos de nuevo, si más adelante esos documentos tuvieran que ser actualizados por el SISS (pues tendrán los enlaces originales para poder hacerlo).

Artículo original: https://www.sensibilidadquimicamultiple.org/2018/11/preguntas-frecuentes-sqm-en-cie-espana.html
© Servicio de Información sobre Sensibilidad Química Múltiple y Salud Ambiental

https://www.sensibilidadquimicamultiple.org/2018/11/preguntas-frecuentes-sqm-en-cie-espana.html

Mareos, equilibrio y caídas durante brotes de fibromialgia


En la fibromialgia, mareos, falta de equilibrio y caídas son las quejas comunes. Para algunas personas, son una molestia menor que surge en alguna ocasión. En otros, pueden ser severamente debilitantes y provocar lesiones regulares.

La caída, y especialmente la caída frecuente, es un problema grave. Lo último que necesita cuando ya tiene un dolor constante es lastimarse todo el tiempo. Las caídas frecuentes o los problemas de equilibrio también pueden llevar al miedo a caerse.

Ese miedo puede, a su vez, hacer que tengas miedo de permanecer activo, incluso dentro de tus límites. Según un estudio en  Reumatología Clínica, el  73 por ciento de las personas con fibromialgia tienen miedo a la actividad física, y casi el 75 por ciento tiene problemas con el equilibrio.

La caída es menos un síntoma y más una consecuencia de los síntomas de mareos y falta de equilibrio. En esta condición, las caídas y los problemas de equilibrio también pueden estar relacionados con cambios en la forma en que caminamos.

Entonces, ¿por qué la fibromialgia involucra estos problemas? ¿Y qué podemos hacer al respecto?

Fibromialgia y mareos

En la fibromialgia, el mareo aparece con mayor frecuencia cuando se levanta por primera vez. Es similar a la sensación de “apresuramiento de la cabeza” cuando te levantas demasiado rápido, solo puede suceder cada vez que te acuestes o te sientes de pie. La aparición repentina de mareos puede hacer que se balancee sobre sus pies, tambalee, o incluso puede hacer que se caiga o se desmaye.

El mareo y el desmayo en esta condición pueden estar relacionados con un subgrupo en particular, según un estudio de 2017 publicado en el  European Journal of Pain .

Además de mareos y desmayos, este subgrupo también tenía los niveles más altos de dolor, así como una variedad de síntomas y condiciones que se superponen, incluida la disfunción cognitiva (“fibro niebla”), vejiga irritable, vulvodinia y síndrome de piernas inquietas.

La investigación sugiere que este síntoma se debe a una disfunción del sistema nervioso autónomo (SNA), que se llama disautonomía.

El SNA está involucrado con muchas funciones críticas en su cuerpo, incluyendo frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria, temperatura corporal, metabolismo y digestión.

El mareo provocado por la disautonomía puede denominarse intolerancia ortostática, hipotensión mediada neural o síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS). Esencialmente, estas cosas significan que el corazón y el cerebro no se comunican adecuadamente entre sí.

Lo que debería suceder es que cuando se levanta de una posición recostada o sentada, el SNA aumenta su presión arterial para combatir la gravedad y mantener un suministro suficiente de sangre en su cerebro. Con la disautonomía, esto no sucede como debería. En cambio, la presión arterial en realidad puede bajar cuando está de pie, y el resultado es mareo o aturdimiento. En POTS, la frecuencia cardíaca se acelera a medida que baja la presión arterial.

El mareo puede estar asociado con palpitaciones del corazón, visión borrosa, aumento de la frecuencia del pulso, dolor en el pecho y un tipo de desmayo llamado síncope vasovagal.

Sin embargo, no todos los que tienen mareos relacionados con la fibromialgia se desmayan. En un estudio de 2008, los investigadores dicen que los mareos y las palpitaciones eran más comunes que los desmayos. También dicen que el POTS fue uno de los síntomas de fibromialgia más comunes que observaron durante las pruebas de mesa inclinada, que miden su respuesta a los cambios en la posición.

Equilibrio y problemas de la marcha en la fibromialgia

Además de la posibilidad de caídas, las investigaciones sugieren que las personas con fibromialgia caminan de manera diferente a las personas sanas. Un estudio de 2009 encontró que aproximadamente el 28 por ciento de las personas con esta enfermedad tienen un modo de andar anormal (forma de caminar).

En un estudio de desempeño funcional de 2017, los investigadores dijeron que la marcha y el equilibrio estaban severamente dañados en esta condición. Las diferencias incluyen:

  • longitud de zancada significativamente más corta
  • Paso lento
  • la forma en que el cuerpo se balancea al caminar

Los investigadores observaron que las diferencias en la marcha y el equilibrio eran peores en las personas que tenían más dolor, rigidez, fatiga, ansiedad y depresión.

Recomendaron que los médicos evalúen la marcha y la postura de sus pacientes con fibromialgia para encontrar el mejor tipo de rehabilitación y prevención de caídas para ellos.

Este estudio forma parte de un creciente cuerpo de literatura científica que demuestra problemas de equilibrio y de marcha en esta condición que pueden provocar caídas. Sin embargo, evaluar y tratar estos síntomas puede no ser una alta prioridad para su médico. Si le preocupan, asegúrese de mencionarlos en su próxima cita.

Aliviar el mareo y el riesgo de caídas en la fibromialgia

Cuanto más éxito tenga usted en el tratamiento de su fibromialgia, menos estos síntomas deberían ser un problema. Sin embargo, si necesitan más atención o si no ha podido encontrar tratamientos efectivos para la fibromialgia, tiene varias opciones.

Para el mareo por POTS, hipotensión ortostática o hipotensión mediada por el cerebro, su médico puede recomendar medicamentos que ayuden. Estos pueden incluir SSRI / SNRI, benzodiacepinas y bloqueadores beta. Algunos de estos medicamentos también pueden ayudar a aliviar otros síntomas de la fibromialgia: los ISRS y los IRSN se prescriben comúnmente para esta enfermedad. Su médico también puede recomendar cambios en el estilo de vida.

Si fuma, una investigación publicada en la revista reumatológica  Joint, Bone, Spine sugiere que dejar de fumar puede ayudar a aliviar los desmayos y otros síntomas de la fibromialgia.

Cuando se trata del equilibrio y la marcha, la terapia física es un tratamiento común. También puede preguntarle a su médico si es seguro para usted algo como yoga, tai chi o qigong.

Hasta que encuentre formas de mejorar estos síntomas, vale la pena tener cuidado. Los dispositivos de asistencia, como un bastón o un andador, pueden ayudarlo a mantenerse en pie. Los ejercicios sentados pueden ser la opción más segura, y ciertamente son una mejor opción que ser menos activos de lo que puedes ser.

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Halladas las principales vías genéticas alteradas en fibromialgia


Investigadores de la Universidad de Oviedo han participado en un estudio que describe las principales vías genéticas alteradas en pacientes con fibromialgia. Los resultados permitirán la búsqueda de nuevas dianas terapéuticas y el reposicionamiento de fármacos que sean capaces de regular óptimamente los genes alterados y que minimicen los efectos secundarios. 

Científicos de la Universidad de Oviedo, en colaboración con expertos de la Universidad Johns Hopkins de Baltimore y el National Institute of Nursing Research del National Insititute of Health (NINR-NIH), han descrito las principales vías genéticas alteradas en pacientes con fibromialgia.

La fibromialgia está considerada como un síndrome que puede causar una sensibilidad creciente al dolor, fatiga, rigidez muscular, problemas de sueño, posibles pérdidas de memoria y concentración, dolores de cabeza, problemas digestivos, etc. Los síntomas son variados y su diagnóstico es complicado, confundiéndose con el síndrome de fatiga crónica, la artritis reumatoide o incluso la esclerosis múltiple.

Además, no existe consenso en su diagnosis y los criterios, que poseen un alto grado de subjetividad, han ido cambiado a lo largo de los años. Dicha dificultad ha originado que a veces se le conozca como ‘el dolor invisible’ y que quienes la sufren se sientan incomprendidos, presentando un estado de frustración permanente que suele agravar su condición.

La fibromialgia podría ser denominada una ‘enfermedad en femenino’, dado que estadísticamente afecta más a las mujeres que a los hombres. Sus causas son desconocidas y se asocian a diferentes eventos que incluyen infecciones víricas, operaciones quirúrgicas, partos, eventos afectivos e incluso abusos.

Los resultados obtenidos provienen de la modelización de un estudio genético realizado en una cohorte de 28 mujeres diagnosticadas con fibromialgia según los criterios del Colegio Americano de Reumatología con edades comprendidas entre los 28 y 55 años, en comparación con una cohorte de control de voluntarias sanas y edades comprendidas entre los 28 y 51.

El trabajo proporciona una firma genética a pequeña escala compuesta por 57 genes para su diagnóstico. Los análisis mostraron que las tres vías genéticas alteradas más importantes están relacionadas con la activación de células estrelladas hepáticas (adipocitos hepáticos) –indicativas de lesiones en este órgano–, fosforilación oxidativa y patologías respiratorias tipo EPOC (enfermedad obstructiva pulmonar).

Aunque los datos son preliminares y difíciles de interpretar, parece confirmarse un papel importante de la vía de señalización del glutamato, un neurotransmisor con gran importancia en la fatiga crónica y en la depresión. También presentan una expresión alterada genes relacionados con la atenuación de la tasa metabólica y de las vías inflamatorias asociadas al Interferón alfa, una citocina implicada en la regulación de la respuesta inmunitaria contra infecciones.

Búsqueda de nuevas dianas terapéuticas

Juan Luis Fernández-Martínez, experto de la Universidad de Oviedo, subraya la importancia de la investigación traslacional cuyos resultados impacten en la medicina que reciben los pacientes, algo que, asegura, los equipos estadounidenses con los que colabora tienen muy incorporado.

“A falta de una confirmación clínica, las conclusiones conectan la fibromialgia con el síndrome de fatiga crónica. En el futuro desearíamos estudiar las diferencias entre ambos, así como los mecanismos que son comunes y compararlas con las vías alteradas en la esclerosis múltiple”, explica Fernández-Martínez.

Los equipos que han participado en este trabajo llevan un tiempo colaborando también en los mecanismos involucrados en el desarrollo de la fatiga crónica en pacientes de cáncer tratados y tratadas con radioterapia.

Estos resultados no solo poseen un valor diagnóstico, sino que también permitirán la búsqueda de nuevas dianas terapéuticas y el reposicionamiento de fármacos que sean capaces de regular óptimamente los genes alterados y que minimicen los efectos secundarios.

Para los autores, la medicina necesita de la ayuda de las técnicas de inteligencia artificial para dar solución a enfermedades que actualmente no poseen ni un diagnóstico fiable. Existen en la actualidad más de 7000 enfermedades raras sin tratamiento, que afectan a más de 30 millones de europeos y europeas. Si no se dispone de datos genéticos, resulta imposible buscar una cura para dichas enfermedades.

Referencia bibliográfica:

Nada Lukkahatai, Brian Wallit, Enrique J de Andrés-Galiana Juan Luis Fernández-Martínez, Leorey N. Saligan. A predictive algorithm to identify genes that discriminate individuals with fibromyalgia síndrome diagnosis from healthy controls. Journal of Pain Research, 2018, 11:1-10.

¿Síndrome de fatiga crónica? No eres tú, es tu sistema inmune


young man sleeps at work

Esta enfermedad causa un cansancio extremo y podría ser activado por la respuesta exagerada de tu sistema.

Una respuesta exagerada del sistema inmunológico puede desencadenar una extraña condición que causa un cansancio extremo, reveló un nuevo estudio publicado este lunes.

De acuerdo con información de CNNel síndrome de fatiga crónica, una condición que causa un cansancio extremo, podría ser activado por un sistema inmune hiperactivo, según el estudio.

Investigadores del Reino Unido descubrieron que la respuesta inmunitaria exagerada puede desencadenar esa fatiga, lo que sugiere que así es como comienza la afección, llamada encefalomielitis miálgica o EM.

La investigadora principal Carmine Pariante, profesora de psiquiatría biológica del King’s College de Londres dijo que este el primer estudio en tratar el “papel del sistema inmunológico en el desarrollo de la enfermedad, un trastorno multisistémico del que se sabe muy poco”.

Pariante explicó que en muchos casos de fatiga crónica, los pacientes recuerdan una infección, como un resfrío muy fuerte u otra infección viral, en las primeras etapas de desarrollo de la enfermedad.

Para tratar de obtener más información al respecto, el equipo modeló una posible ruta hacia la condición basada en un tratamiento para las infecciones crónicas de la hepatitis C, llamada interferón alfa, porque se sabe que el tratamiento induce fatiga persistente en algunas personas.

Un estimado de 836.000 a 2,5 millones de estadounidenses lucha contra el síndrome de fatiga crónica, según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de EE.UU. (CDC, por sus siglas en inglés).

Para el estudio, el equipo hizo una posible ruta hacia la enfermedad con un tratamiento para las infecciones crónicas de la hepatitis C, llamada interferón alfa, porque se sabe que el tratamiento induce fatiga persistente en algunas personas.

Los investigadores midieron la fatiga y la actividad inmunitaria en 55 pacientes que recibieron tratamiento para la hepatitis C con interferón alfa. Los pacientes fueron monitoreados antes, durante y después de la terapia:

  • 18 pacientes desarrollaron fatiga que duró más de seis meses después del tratamiento.
  • El grupo con fatiga duradera también experimentó una mayor respuesta inmune.
  • Los marcadores inmunitarios se midieron con un análisis de sangre durante el estudio.
  • Se observaron niveles más altos de estas moléculas en estos pacientes antes de que el tratamiento hubiera comenzado.

“Lo que estos datos sugieren fuertemente es que las personas que desarrollan síndrome de fatiga crónica en respuesta a una infección, lo hacen porque su sistema inmunológico está preparado para reaccionar de manera hiperactiva”, explicó Pariante.

Concluyen especialistas que, no está claro por qué el sistema inmune de una persona podría estar preparado para reaccionar de forma hiperactiva, pero probablemente podría ser la genética.

https://noticiasya.com/

Fibromialgia y síndrome de dolor regional complejo: la conexión de inflamación neurogénica


A primera vista, la fibromialgia (FM) y el síndrome de dolor regional complejo (SDRC) parecen ser trastornos muy diferentes. Ambos pueden causar dolor severo, pero en la fibromialgia, el dolor generalmente es generalizado y menos intenso y  en el SDRC más intenso y localizado.

(El síndrome de dolor regional complejo es un trastorno de dolor crónico. Provoca dolor intenso, por lo general en los brazos, las manos, las piernas y los pies. Puede ocurrir después de una lesión en un nervio o en el tejido de un área afectada. Es posible que el reposo y el tiempo solamente lo empeoren.

Los síntomas en el área afectada son:

  • Cambios extremos en la temperatura, textura y color de la piel
  • Dolor candente
  • Mayor sensibilidad de la piel
  • Inflamación y rigidez en las articulaciones afectadas
  • Disminución de la capacidad para mover la parte del cuerpo afectada

La causa del síndrome de dolor regional complejo se desconoce. No hay un examen de diagnóstico específico. Su doctor diagnosticará el síndrome basándose en sus síntomas.

No existe una cura. Puede empeorar con el tiempo y diseminarse a otras partes del cuerpo. A veces, desaparece temporal o definitivamente. El tratamiento se enfoca en el alivio del dolor y puede incluir medicinas, fisioterapia y bloqueos nerviosos.)

Ambos pueden desencadenarse por lesiones, pero en el SDRC el área que rodea el lugar de la lesión a menudo cambia de color, comienza a sudar, hincharse, perder vello y se vuelve intensamente dolorosa, tan dolorosa que en los casos más severos se ha realizado una amputación. Ese tipo de respuesta vívida, localizada e intensa no ocurre en la fibromialgia.

SDRC no siempre está localizado, sin embargo. La inflamación y / o el dolor presente pueden diseminarse a otras partes del cuerpo. Tampoco faltan signos visibles de inflamación en la FM. Las personas con FM pueden experimentar hinchazón, enrojecimiento de la piel y síntomas similares.

¿Podrían estas dos enfermedades formar los extremos opuestos de un espectro de dolor inflamatorio crónico? Un investigador australiano, Geoffrey Littlejohn, cree que sí. (Littlejohn, G. Inflamación neurogénica en la fibromialgia y síndrome de dolor regional complejo. Nat. Rev. Rheumatol, 4 de agosto de 2015)

Littlejohn cree que uno de los lazos que une las dos enfermedades es la sensibilización central. Las vías del dolor en el cerebro y la médula espinal en ambos trastornos claramente interpretan los estímulos inocuos como el tacto o el movimiento como dolor. Partes similares del cerebro – el cíngulo, la ínsula, la corteza prefrontal y el lóbulo parietal – se ven afectadas en cada una de ellas. También hay niveles crecientes de glutamato, un neurotransmisor excitador, y tipos similares de disfunción del sistema nervioso autónomo en cada uno de ellos.

La alodinia (una sensibilidad extrema al tacto) a menudo se asocia con la fibromialgia, pero Littlejohn descubrió que también ocurre comúnmente en el SDRC.

Inflamación Neurogénica

SDRC

La clave de su hipótesis, sin embargo, es un tipo particular de inflamación llamada inflamación neurogénica o inducida por nervios. La inflamación neurogénica se identificó ya en 1910 cuando los investigadores descubrieron que la eliminación de los nervios sensoriales podía bloquear los efectos inflamatorios del aceite de mostaza. Impulsada por la activación de los nervios sensoriales, la inflamación neurogénica puede producir una amplia variedad de síntomas perturbadores. (Uno de los cuales es la sensación de ácido que se coloca debajo de la piel).

La inflamación neurogénica comienza cuando las fibras nerviosas C amielínicas comienzan a producir neuropéptidos proinflamatorios tales como la sustancia P, VIP y CGRP. En un intento de acelerar los factores inmunes al sitio de la lesión, estos péptidos aumentan los flujos sanguíneos de la piel y la permeabilidad vascular. Los mastocitos, los queratinocitos, las células dendríticas y los linfocitos T convergen en la escena. Los mastocitos liberan una gran cantidad de sustancias, algunas de las cuales sensibilizan las terminaciones nerviosas de la zona y hacen que aumente aún más la inflamación y el dolor presentes.

Eso está muy bien en el corto plazo. Los factores inmunes comienzan a curar la lesión y el dolor producido por la sustancia P y otras sustancias nos impide usar el área lesionada. Sin embargo, en el SDRC y quizás en la fibromialgia, el proceso inflamatorio se acelera en lugar de apisonarse.

En el SDRC, el resultado inflamatorio de la activación de la fibra nerviosa C (los cambios de color, la sudoración, la hinchazón y la caída del cabello) son increíblemente visuales. Si se produce SDRC, pueden producirse pérdida ósea, deformidad, problemas en las articulaciones y ulceración de la piel. El aspecto visual de SDRC lo convierte en el síndrome de dolor más fácil de diagnosticar.

Fibromialgia

La fibromialgia a menudo se describe como una “enfermedad invisible”, pero Littlejohn afirma que muchos pacientes con FM también experimentan manifestaciones visuales de inflamación neurogénica. Al igual que el dolor en FM, la inflamación neurogénica presente se produce de una manera más difusa. Littlejohn cree que aparece en la hinchazón, decoloración de la piel (livedo reticularis), dermatografía, eritema (piel enrojecida), disestesia cutánea, alodinia, vasoespasmo inducido por frío y fenómeno de Raynaud.

La disestesia cutánea produce sensaciones tales como ardor, humedad, picazón, descargas eléctricas y hormigueos. A veces se describe como una sensación de ácido debajo de la piel. Las sensaciones pueden ser tan severas que son incapacitantes.

La dermatografía ocurre cuando el cepillado de la piel deja una marca enrojecida. Livedo reticularis se presenta como una decoloración purpúrea similar a un encaje de la piel que a menudo se encuentra en las extremidades inferiores. El fenómeno de Raynaud se refiere a una decoloración – un blanqueamiento – de los dedos de las manos y los pies.

Si bien estas características no se han explorado tan profundamente en la fibromialgia como en el SDRC, el aumento en el número de mastocitos en la piel de pacientes con FM sugiere que hay inflamación neurogénica. La neuropatía de fibra pequeña encontrada también puede estar involucrada.

Origen del Sistema Nervioso Central?

Los signos de inflamación neurogénica en SDRC y FM pueden ocurrir en el cuerpo, pero Littlejohn afirma que los astrocitos activados y microgliales en el cerebro podrían traducirse tanto en el sistema nervioso central como en la inflamación periférica.

Disparadores de neuropéptidos

Dos neuropéptidos, sustancia P y B

DNF, están marcadamente elevados en el cerebro de pacientes con FM y / o SDRC. (La sustancia P no está elevada en el síndrome de fatiga crónica, pero puede ser BDNF) .Littlejohn propone que los niveles elevados de estos neuropéptidos en las regiones del cerebro responsables de la regulación de la emoción podrían explicar por qué el estrés es un factor exacerbador tan común en FM.Cytokine PatternsThe Las fibras nerviosas C, los astrocitos y las células microgliales que amplifican el dolor también producen citocinas que pueden sensibilizar a las neuronas y afectar el eje HPA y el funcionamiento del sistema nervioso simpático. La imagen de las citoquinas en la fibromialgia no está clara, pero está claro que los niveles de citocinas se incrementan temprano en el área afectada en el SDRC pero luego desaparecen más tarde. Littlejohn cree que este período inicial de activación inmunitaria aumentada produce alteraciones del sistema nervioso central (sensibilización central) que se vuelven dominantes característica de la enfermedad más tarde, y finalmente conducen los problemas en la periferia. Los equipos Lipkin / Hornig y Dubbo en ME / CFS han encontrado un patrón similar de activación inmunitaria aumentada seguido de una regulación negativa. En los estudios de Dubbo, Lloyd sugirió que la activación inmunitaria temprana restablecía el sistema nervioso central en personas que contrajeron EM / SFC después de una infección.

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