EMPLEO DE LA APITERAPIA EN UN ESQUEMA INTEGRADOR PARA EL TRATAMIENTO DE FIBROMIALGIA


abejasEn este artículo nos referiremos a nuestra experiencia en el tratamiento de Fibromialgia empleando la apiterapia en un esquema médico integrador.

 Dicha enfermedad se caracteriza por hiperalgesia (exacerbación de la sensibilidad al dolor) y alodinia generalizada (dolor provocado por un estímulo que, en condiciones normales no lo provoca). En países desarrollados se observa una prevalencia entre el 2 y el 4 % en la población general, siendo más del 90 % mujeres. La forma más común se describe en adultos jóvenes, entre los 30 y los 50 años, aunque el síndrome clínico puede verse también en pacientes mayores de 60 años (con manifestaciones más leves), con frecuencia asociado a artrosis. En la historia clínica surge que los pacientes habitualmente comienzan a padecer de dolores alrededor de los 20 años.

Habitualmente se asocian diversos síntomas de las esferas neuropsicológica como depresión, déficit de memoria, cefaleas intensas, intolerancia a la luz y al ruido, trastornos del sueño, síndrome de piernas inquietas y mareos. La astenia es uno de los síntomas más comunes .

 Desde el punto de vista psicológico, compartimos los puntos de vista de Martina Morell, psicóloga de la Asociación de Fibromialgia y Cansancio Crónico de Valladolid, quien señala que estas pacientes comúnmente presentan el perfil de la “personalidad Tipo A”. Habitualmente son muy exigentes en su trabajo, cuidado de su hogar y de la familia. Suelen ser personas muy perfeccionistas, sobrecargadas de trabajo, preocupadas por el orden y el cumplimiento del deber. Personas que viven a doble velocidad, que hacen tres cosas a la vez y nunca tienen tiempo de divertirse. Mujeres que trabajan fuera y dentro de casa, con familiares a su cargo, con responsabilidades que nunca terminan.

 El dolor que es el síntoma cardinal, se asocia con astenia en la mayoría, lo cual las atormenta y las limita en sus actividades. Algunos investigadores han planteado que lo anterior desemboca en depresión, aunque hay fuerte evidencia que estos síntomas se originan en la patogenia misma de esta enfermedad.

 Otros síntomas que suelen exhibir estos pacientes son síntomas en la esfera digestiva, siendo lo más común el colon espasmódico, pero también acusan constipación, dispepsia y meteorismo.

 La medicina convencional aún no dispone de un tratamiento altamente eficaz y menos aún “curativo”.

El diagnóstico es clínico, no existe ningún estudio paraclínico que lo confirme. El mayor criterio diagnóstico para la fibromialgia de acuerdo al American College of Rheumatology (ACR), desarrollado en 1990 y reconocido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), es el hallazgo de al menos 11 puntos, llamados “Tender Point”. Los mismos se localizan en 18 puntos clave del cuerpo, que se sitúan alrededor de la columna vertebral, cuello, columna dorsal, lumbar, codos, rodillas y caderas.

Si bien la fibromialgia es una enfermedad que se estudia en el capítulo de las enfermedades reumatológicas, tiene más que ver con el sistema neurológico y no con enfermedades inflamatorias. El dolor no es constante, no está localizado y no es previsible, ni responde a ninguna lesión, ni inflamación. La fibromialgia es una enfermedad compleja, si bien aún no existen estudios paraclínicos que la confirmen, los mismos se realizan para descartar diagnósticos diferenciales.

Es común que estos pacientes deambulen entre diversos especialistas de medicina convencional y de medicina complementaria, decepcionados y escépticos, antes de encontrar el diagnóstico. Muchas veces sufren yatrogenia, incluso algunos de ellos son intervenidos quirúrgicamente con diagnóstico erróneo de hernia de disco o apendicitis. Otros reciben innecesariamente infiltraciones, con diagnóstico de hernia discal y otros tendinitis. Como es notorio, estos pacientes no solo sufren la yatrogenia sino que acumulan frustraciones, lo cual acentúa aún más su afección, notoriamente influida por el estado emocional.

 El diagnóstico surge de escuchar atentamente al paciente, piedra angular de una buena medicina, que no debería haber perdido esta característica del humanismo.

 El tratamiento tiene tres vertientes, la primera, médico-farmacológica, la segunda, fisiológica y de terapia ocupacional y la tercera, que importa mucho, es la psicológica. La enfermedad, aunque no es degenerativa, no tiene hoy por hoy, una cura completa, pero sí es posible mejorar y mucho, la calidad de vida de estos pacientes.

El esquema terapéutico integrador aplicado en nuestra clínica consiste en medidas higiénico dietéticas y la apiterapia propiamente dicha en base a apitoxina y polen de abejas. En primer lugar se le informa al paciente sobre la naturaleza de la enfermedad. En nuestro modelo de medicina integral, también utilizamos fármacos de la medicina convencional si ello es necesario. Estos pacientes se benefician de la actividad física aeróbica, por lo que sugerimos a estos pacientes que practiquen deportes como la natación, o al menos 30 minutos de caminatas diarias. Recomendamos a las pacientes que entren en contacto con la naturaleza, caminar en lugares arbolados, playa, cultivar plantas. Hay evidencia de que estas actitudes activan circuitos neuroencefálicos que benefician a estos pacientes. Lejos de tener una mentalidad reduccionista, en nuestra concepción integradora, también recomendamos a estos pacientes practicar Yoga o Tai Chi.

 La apitoxina aplicada en este modelo médico integrador es un recurso destacado. Los principios activos de la apitoxina, le confieren propiedad analgésica a nivel periférico y también a nivel del sistema nervioso central fomentando la producción de endorfinas.

 El tratamiento se complementa con el consumo de polen. El polen de abejas aporta una gama de fitonutrientes útiles en la fibromialgia como lo son el Zinc, Magnesio y fibra. Pero además el polen aporta un aminoácido llamado L-triptofano, precursor de Serotonina y de Melatonina, neurotransmisores que se ha constatado se encuentran descendidos en esta enfermedad.

 La experiencia con estos pacientes, que comenzamos a tratar a partir de 1995, nos permite afirmar que este tratamiento es altamente eficaz por la alta adherencia al mismo, más del 85 %; rápida remisión de los síntomas (dolores, cefaleas y migrañas), habitualmente entre las 2 o 3 semanas de iniciado el mismo. Asimismo, los pacientes refieren que tienen más energía y se reduce la percepción del dolor, elevándose su umbral. Estos pacientes con apiterapia y apoyo psicológico, también mejoran desde el punto de vista del sueño y de la memoria.

 Cerramos esta nota, reiterando algo que ya hemos expresado en otras secciones, si bien los productos de la colmena poseen numerosas propiedades nutricionales y terapéuticas, no podemos obviar la enorme importancia que tiene la interacción entre el cuerpo y la mente. En el ejercicio de la medicina atribuimos mucha importancia a la comunicación con el paciente, siendo muy importante escucharlo y conocer sus emociones. La enfermedad puede ser la expresión o “el camino” de algo que subyace no resuelto. Consideramos al paciente, como un ser bio-psico-social, donde el síntoma surge en un contexto biocultural el cual también se debe atender (PNIE). Al tratar pacientes con fibromialgia, estas consideraciones adquieren aún mayor trascendencia.

 Dr. Walter Fierro Morales.Médico internista y apiterapéuta.Docente universitario y consultor internacional.Miembro de la Comisión de Apiterapia de la Organización Mundial de Apicultura (APIMONDIA).Diplomado en Psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE).

 

FIBROMIALGIA: Preguntas mas frecuentes (V)


pregunta-046. “¿Qué es eso que llaman trabajo social?”

Es el trabajo que desempeña una persona que está en posesión del título de Diplomado en trabajo social/asistente social, obtenido en la Escuela Universitaria de Trabajo Social de cualquier universidad española o de las de la Comunidad Europea con competencia reconocida, y de aquellos países con los que existen acuerdos bilaterales de reciprocidad.

47. “¿En qué me puede ayudar el trabajador social?”

Existen determinados problemas socio-culturales y económicos en muchos afectados de Fibromialgia que cronifican su situación de estrés, depresión, ansiedad. El trabajador o trabajadora social es fundamental para:

· Orientar a las personas para desarrollar las capacidades que les permitan resolver sus problemas sociales, individuales y/o colectivos.
· Promover la facultad de autodeterminación, adaptación y desarrollo de las personas.
· Promover y actuar por el establecimiento de servicios y políticas sociales justas o de alternativas para los recursos socioeconómicos existentes.
· Facilitar información y conexiones sociales con los organismos de recursos socioeconómicos (articular redes).
· Conocer, gestionar y promocionar los recursos existentes entre sus potenciales usuarios y los profesionales de otras ramas de las ciencias que pueden estar en contacto con sus potenciales usuarios.

Es una figura imprescindible para conseguir mejorar a muchos afectados que, aún queriéndolo, no disponen de tiempo, ni de unas mínimas condiciones favorables para ello.

48.“¿Qué es secreto profesional?”

El secreto profesional es un derecho y un deber del diplomado en trabajo social/asistente social; derecho y deber que permanecen incluso después de haber cesado la prestación de los servicios profesionales. Debe guardar secreto de todo lo que los usuarios/clientes le transmitan y confíen, así como de lo que conozca en su ejercicio profesional. Tanto la recogida como la comunicación de datos deben ser restringidas a las necesidades de la intervención profesional.

49. “¿Cuales son los aspectos sociales que empeoran la Fibromialgia?

En estudios recientes, estadísticamente, se detectó que los abusos sexuales en la infancia, agresiones físicas o verbales mantenidas durante un tiempo, el apoyo familiar escaso o nulo, los ingresos bajos, conflictos emocionales frecuentes, abuso de alcohol, y en general, una mala tolerancia al estrés, son los factores más frecuentes que pueden empeorar la fibromialgia.

50. “¿Qué le puedo decir a mi médico de cabecera para que crea en la Fibromialgia?”

Su médico puede ser más o menos sensible a esta enfermedad, pero todos sabemos que existe y que está reconocida por la OMS. Si tiene nombre la enfermedad es que existe. En la comunicación con su médico hay que evitar los conflictos, que no van a beneficiar a nadie, debe ser positiva y franca por ambas partes. En los últimos años ha existido un importante avance en el conocimiento de la enfermedad, con mucha expansión en revistas de comunicación científica.

51. “¿Dónde puedo encontrar información fidedigna?”
Existen muchas páginas en Internet, con ánimo de lucro, y venta de productos milagrosos, con reclamo de experiencias de sujetos que dicen haber padecido la enfermedad y haberse curado. Nuestra recomendación es la consulta de las páginas, revistas y libros de organismos públicos oficiales relacionados con este tema. La difusión mediática de las noticias médicas suelen ser engañosas.

52. Qué se entiende por persona en situación de dependencia?”

La Ley de Dependencia, está en vigor desde el 1 de Enero de 2007, y reconoce a los ciudadanos un derecho a la promoción de la autonomía personal y de atención a las personas en situación de dependencia.

Es la situación, de carácter permanente, en que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, la enfermedad o la discapacidad y ligadas a la falta o a la pérdida de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, precisan de la atención de otra u otras personas o ayudas importantes para realizar actividades básicas de la vida diaria o, en el caso de las personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos para su autonomía personal

53“¿Qué grados se van a contemplar en la valoración?”

La aplicación del baremo clasifica la dependencia en tres grados:

· Grado I. Dependencia moderada: Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria, al menos una vez al día o tiene necesidades de apoyo intermitente o limitado para su autonomía personal.

· Grado II. Dependencia severa: Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria dos o tres veces al día, pero no requiere la presencia permanente de un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su autonomía personal.

· Grado III. Gran dependencia: Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria varias veces al día y, por su pérdida total de autonomía física, mental, intelectual o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su autonomía personal.

54¿Qué servicios se contemplan en el sistema?

La Ley contempla el siguiente Catálogo de servicios:
a) Servicios de prevención de las situaciones de dependencia y los de promoción de la autonomía personal.

b) Servicio de Teleasistencia.

c) Servicio de Ayuda a domicilio:
· Atención de las necesidades del hogar.
· Cuidados personales.

d) Servicio de Centro de Día y de Noche:
· Centro de Día para mayores.
· Centro de Día para menores de 65 años.
· Centro de Día de atención especializada.
· Centro de Noche.

e) Servicio de Atención Residencial:
· Residencia de personas mayores en situación de dependencia
· Centro de atención a personas en situación de dependencia en razón de los distintos tipos de discapacidad

55 ¿Qué sucede si tengo derecho a un servicio y éste no se me puede ofrecer desde el sistema público?

De no ser posible la atención mediante el servicio reconocido desde el sistema público, la persona tendrá derecho a una prestación económica destinada a la cobertura del mismo, que deberá ser prestado por una entidad o centro acreditado para la atención a la dependencia.

56.” ¿Qué significa Minusvalía?”

La Ley de Integración Social del Minusválido define discapacitado o minusválido así:

“Se entenderá por minusválido toda persona cuyas posibilidades de integración educativa, laboral o social se hallen disminuidos como consecuencia de una deficiencia previsiblemente permanente, de carácter congénito o no, en sus capacidades físicas, psíquicas o sensoriales.”

58.”Cómo tramitar el Certificado de Minusvalía?

El certificado de minusvalía es un documento oficial, expedido por la Administración Pública, mediante el cual se acredita la condición (temporal o definitiva) de la minusvalía, siendo el resultado de la valoración multiprofesional (médica, psicológica y social). La calificación del grado de minusvalía permite el acceso del ciudadano a los beneficios, derechos económicos y servicios que los organismos públicos otorgan.

AVAFI, (Asociación Valenciana de Afectados de Fibromialgia)

La vitamina D puede ser de ayuda en la fibromialgia


VITAMINA-D¿Es la vitamina D uno de los suplementos que os ha mandado vuestro médico, para controlar los niveles correctos en el organismo?, ¿habéis notado mejoría al utilizarla?

Sólo el 15% de los pacientes con fibromialgia en un pequeño estudio tenían niveles adecuados de vitamina D, lo que sugiere implicaciones para el tratamiento.

Según informaron en la reunión anual de la Sociedad Británica de Reumatología, entre una cohorte de 36 pacientes, el 28% tenía niveles séricos de 25-hidroxi vitamina D que fueron considerados deficientes, definido como menos de 25 L nmol /, de acuerdo con Sekharipuram A. Ramakrishnan, MD, del Hospital de Nuestra Señora en Navan, Irlanda.

Y el 62% de la cohorte tenía niveles que se consideran insuficientes, entre 25 y 80 nmol / L.

Estudios previos que examinaron la relación entre los niveles de vitamina D y el dolor musculoesquelético no específico han obtenido resultados contradictorios.

En algunas cohortes de pacientes con fibromialgia, los niveles de vitamina D eran bajos, mientras que en otros grupos no hubo diferencias entre pacientes y participantes control.

Por otra parte, en algunos estudios, los pacientes con niveles bajos, que recibieron suplementos con la vitamina no mostraron ningún beneficio clínico.

“Sin embargo, sí sabemos que la deficiencia de vitamina D se asocia con el dolor muscular, por lo que hicimos este estudio observacional”, dijo Ramakrishnan a MedPage Today.

La edad promedio de los pacientes fue de 47, y el 90% eran mujeres.

El calcio sérico y los niveles de fosfatasa alcalina fueron normales en todos los pacientes, lo que indica la química normal del hueso.

Los hallazgos del estudio deben ser considerados en función de la luz que recibe la población, dijo Ramakrishnan.

“Irlanda no es un país muy soleado, y el 30% a 40% de las mujeres irlandesas son deficientes en vitamina D”, explicó. “Nosotros postulamos que estos pacientes se quedan en el interior a causa de su dolor, y no están dispuestos a ir de vacaciones a lugares soleados, debido a su discapacidad.”

Es necesario seguir trabajando para determinar si la detección temprana y el reemplazo de la vitamina D puede tener un papel terapéutico en la gestión global de la fibromialgia. Por lo tanto, deben realizarse estudios a gran escala de esta índole, dijo Ramakrishnan.

“En estos momentos estamos dando a todos nuestros pacientes con fibromialgia suplementos de vitamina D”, añadió.

http://redpacientes.com

FIBROMIALGIA: EL DOLOR MÁS TERRIBLE, PORQUE DUELE RESPIRAR… DOLOR COSTOCONDRAL


sindrome-tietzeLos que tienen la fibromialgia y participan en actividades que les obligan a inclinarse hacia adelante (p. ej., escribir a máquina o sentarse a un escritorio, etc.) muchas veces tienen problemas particulares con dolores del pecho o las partes superiores del cuerpo que se conocen como “dolores y disfunciones del tórax“.

A menudo, estos dolores van acompañados de jadeos y problemas de postura,(no permite estar erguido porque el dolor se acentúa) Algunos pacientes pueden también presentar una condición llamada costocondralgia, que es un dolor muscular en donde las costillas se unen al esternón. Tales condiciones imitan los síntomas de una enfermedad cardíaca y por consiguiente se equivoca muchas veces en el diagnóstico.

(Cualquier persona que experimente dolor torácico, deberá consultar siempre a un médico inmediatamente).
¡Recuerde que las personas con fibromialgia también pueden tener otros problemas de salud!

Las personas que tienen el SFM son susceptibles a una condición cardíaca generalmente asintomática llamada prolapso de la válvula mitral (PVM) en la cual una de las válvulas del corazón se hincha durante un latido, causando un chasquido o soplo. Por lo general, un PVM no es motivo de preocupación en los pacientes con SFM a menos que haya otra condición cardíaca.

Se caracteriza por dolor en la articulación que une el esternón con las costillas o la articulación costo-condral (que une costilla con cartílago). Esto origina un fuerte dolor torácico (en algunos casos este dolor puede llegar a ser extremo, llegando a ser debilitante, impidiendo hasta la respiración, ya que al inhalar el torax se abre y produce un dolor insoportable), en uno o varios cartílagos costales. Su inicio puede ser gradual o repentino y por su intensidad puede irradiar a brazos y hombros y producir dificultad en la respiración. Es por ello, que muchas veces se puede llegar a confundir con una angina de pecho o infarto de miocardio. Además, la persona que lo sufre, ante el fuerte dolor y los síntomas puede llevar a tener un cuadro de ansiedad o pánico al pensar que está sufriendo un ataque cardíaco.

http://www.cosasdesalud.es/sindrome-de-tietze-o-costocondritis/
http://fibromialgiadolorinvisible.blogspot.com.es