Mareos, equilibrio y caídas durante las crisis de fibromialgia


Por Adrienne Dellwo

En la fibromialgia, los mareos, el mal equilibrio y las caídas son quejas comunes. Para algunas personas, son una pequeña molestia que surge ocasionalmente. En otros, pueden ser severamente debilitantes y llevar a lesiones regulares.

Caer, y especialmente caer con frecuencia, es un problema serio. Lo último que necesitas cuando ya estás en constante dolor es lastimarte todo el tiempo. Las caídas frecuentes o los problemas de equilibrio también pueden generar miedo a caerse.

Ese miedo puede, a su vez, hacerle temer permanecer activo, incluso dentro de sus límites. Según un estudio en  reumatología clínica, el  73 por ciento de las personas con fibromialgia tienen miedo a la actividad física y casi el 75 por ciento tiene problemas con el equilibrio.

La caída es menos un síntoma y más una consecuencia de los síntomas de mareos y equilibrio deficiente. En esta condición, las caídas y los problemas de equilibrio también pueden estar relacionados con cambios en la forma en que caminamos.

Entonces, ¿por qué la fibromialgia involucra estos problemas? ¿Y qué podemos hacer con ellos?

Fibromialgia y mareos

En la fibromialgia, los mareos casi siempre aparecen cuando se levanta por primera vez. Es similar a la sensación de una “carrera de cabeza” de cuando te levantas demasiado rápido, solo puede suceder cada vez que pasas de estar acostado o sentado a ponerse de pie. La aparición repentina de mareos puede hacer que se balancee sobre los pies, se tambalee o que incluso lo haga caerse o desmayarse.

Los mareos y desmayos en esta condición pueden estar vinculados a un subgrupo en particular, según un estudio de 2017 publicado en el  European Journal of Pain .

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Además de mareos y desmayos, este subgrupo también tenía los más altos niveles de dolor, así como una variedad de síntomas y condiciones de solapamiento incluyendo la disfunción cognitiva (“fibro niebla”), vejiga irritable, vulvodinia, y síndrome de piernas inquietas.

La investigación sugiere que este síntoma proviene de la disfunción del sistema nervioso autónomo (SNA), que se denomina disautonomía.

El ANS está involucrado con muchas funciones críticas en su cuerpo, que incluyen la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la frecuencia respiratoria, la temperatura corporal, el metabolismo y la digestión.

Mareos resultante de disautonomía puede ser llamado intolerancia ortostática, hipotensión mediada neuralmente, o síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS). Esencialmente, estas cosas significan que el corazón y el cerebro no se comunican correctamente entre sí.

Lo que debería pasar es que cuando te levantas de una posición acostada o sentada, el ANS aumenta tu presión arterial para luchar contra la gravedad y mantener un suministro suficiente de sangre en tu cerebro. Con la disautonomía, esto no sucede como debería. En cambio, la presión arterial en realidad puede disminuir cuando te paras, y el resultado es mareo o aturdimiento. En POTS, la frecuencia cardíaca se acelera a medida que disminuye la presión arterial.

Los mareos pueden estar asociados con palpitaciones del corazón, visión borrosa, aumento del pulso, dolor en el pecho y un tipo de desmayo llamado síncope vasovagal.

Sin embargo, no todas las personas con mareos relacionados con la fibromialgia se desmayan. En un estudio de 2008, los investigadores dijeron que los mareos y las palpitaciones eran más comunes que los desmayos. También dicen que POTS fue uno de los síntomas de fibromialgia más comunes que observaron durante las pruebas de inclinación de la mesa, que miden su respuesta a los cambios de posición.

Problemas de equilibrio y marcha en la fibromialgia

Además de la posibilidad de caídas, la investigación sugiere que las personas con fibromialgia caminan de manera diferente que las personas sanas. Un estudio de 2009 encontró que alrededor del 28 por ciento de las personas con esta enfermedad tienen una marcha anormal (forma de caminar).

En un estudio de rendimiento funcional realizado en 2017, los investigadores dijeron que la marcha y el equilibrio se veían gravemente afectados en esta afección. Diferencias incluidas:

  • longitud de zancada significativamente más corta
  • Paso lento
  • la forma en que el cuerpo se balancea al caminar

Los investigadores notaron que las diferencias de marcha y equilibrio eran peores en las personas que tenían más dolor, rigidez, fatiga, ansiedad y depresión.

Recomendaron que los médicos evalúen la marcha y la postura de sus pacientes con fibromialgia para encontrar el mejor tipo de rehabilitación y prevención de caídas para ellos.

Este estudio es parte de un cuerpo creciente de literatura científica que demuestra problemas de equilibrio y andar en esta condición que pueden provocar caídas. Aún así, evaluar y tratar estos síntomas puede no ser una prioridad para su médico. Si le preocupan, asegúrese de mencionarlos en su próxima cita.

Aliviar los mareos y el riesgo de caídas en la fibromialgia

Mientras más exitoso sea en el tratamiento de su fibromialgia, estos síntomas deberían ser menos problemáticos. Sin embargo, si necesitan más atención o si no ha podido encontrar tratamientos eficaces para la fibromialgia, tiene varias opciones.

Para mareos causados ​​por POTS, hipotensión ortostática o hipotensión mediada neuralmente, es posible que su médico le recomiende medicamentos que lo ayuden. Estos pueden incluir ISRS / IRSN, benzodiazepinas y bloqueadores beta. Algunos de estos medicamentos pueden ayudar a aliviar otros síntomas de fibromialgia, así como los ISRS e IRSN se recetan comúnmente para esta enfermedad. Su médico también puede recomendar cambios en el estilo de vida.

Si fuma, la investigación publicada en el diario reumatológico  Joint, Bone, Spine sugiere que dejar de fumar puede ayudar a aliviar los desmayos y otros síntomas de la fibromialgia.

Cuando se trata de equilibrio y marcha, la fisioterapia es un tratamiento común. También es posible que desee preguntarle a su médico si algo como yoga, tai chi o qigong es seguro para usted.

Hasta que encuentre formas de mejorar estos síntomas, vale la pena tener cuidado. Los dispositivos de ayuda como un bastón o un andador pueden ayudarlo a mantenerse de pie. Los ejercicios sentados pueden ser la opción más segura, y ciertamente son una mejor opción que ser menos activo de lo que usted puede ser.

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Fibromialgia: problemas de equilibrio y mareos


mareo

Los mareos   y problemas de equilibrio son angustiantes, pero también pueden causar grandes problemas en la vida cotidiana, como náuseas, problemas con la coordinación y caminar, y las caídas que son más frecuentes. Hasta DOS TERCIOS  de las personas con síndrome de fibromialgia tienen problemas con mareos en algún grado.

En un estudio llevado a cabo en los EE.UU. y publicado en 2009, que comparó las personas con y sin síndrome de la fibromialgia, las personas con síndrome de fibromialgia tenían peor equilibrio que aquellos sin el trastorno. Ellos también tuvieron peores puntuaciones en la confianza de equilibrio “, y tenía muchas más caídas – por ejemplo, un 50-años de edad con síndrome de fibromialgia tenían número de caídas que equivale a una de 70 o 80 años de edad sin el trastorno.

¿Qué causa problemas de equilibrio y mareos en el síndrome de la fibromialgia?

No es del todo claro lo que causa problemas de equilibrio y mareos en el síndrome de la fibromialgia.Fibromialgia Síndrome de puntos gatillo en el cuello o la mandíbula pueden causar una sensación de vértigo y desequilibrio. Esto puede ser debido a que afectan los nervios que le dicen al cerebro que el cuerpo está en el espacio, por lo que si estas señales no coinciden con las señales de los ojos, esto podría causar mareos y desorientación.

Mareos y aturdimiento también podrían ser causados por hipotensión neuralmente mediada (también conocido como el reflejo vaso-vagal) – una caída en la presión arterial y la frecuencia cardíaca. También puede causar sudoración, desmayos y caídas.

Hipotensión mediada neuralmente-es más probable que esto suceda:

  • después de permanecer durante un tiempo
  • cuando en un lugar cálido
  • después del ejercicio
  • después de un evento emocionalmente estresante
  • después de una comida pesada.

Hay una anormalidad física en el cráneo conocida como la malformación de Chiari que ejerce presión sobre un área específica del cerebro. Esto puede provocar síntomas de hipotensión neuralmente mediada, y en un estudio en los EE.UU., que fue visto en el 60% de las personas con síndrome de fibromialgia.

Algunos medicamentos pueden causar problemas de mareo, vértigo y equilibrio. Las personas con el síndrome de la fibromialgia tienden a tomar más medicamentos que la población general, y por lo que vale la pena hablar con un médico o farmacéutico para ver si esto podría ser la causa.

El hacer frente a los problemas de equilibrio y mareos en el Síndrome de Fibromialgia

Asegúrese de que la casa y el lugar de trabajo esté libre de peligros de tropiezos, tales como cables, alfombras y obstruir piezas de mobiliario, y cuidado con los objetos afilados y esquinas que podrían causar una lesión después de una caída.

Trate de no ponerse de pie demasiado rápido después de estar sentado o acostado, o agacharse, ya que esto puede causar la somnolencia o empeorarla.

Los ejercicios de equilibrio pueden ayudar con problemas de equilibrio – tratar de danza, yoga, Tai Chi o Pilates, sentarse en una pelota de ejercicio, de pie sobre un cojín bamboleo, caminar en línea talón a la punta (y luego hacia atrás de nuevo si se puede), o simplemente tratar de pie en una pierna. La técnica Alexander también puede ser útil – se centra en una buena postura y ayuda con el equilibrio y la coordinación. El ejercicio también ayuda con otros síntomas del síndrome de fibromialgia.

Las personas con problemas de equilibrio pueden a veces encontrar caminando torpe, y encontrar que tropiezan con más facilidad – pruebe a utilizar un par de bastones de marcha, sobre todo cuando es helada, o en los días que el mareo es un problema particular. Tropezando y cae también puede destruir la confianza – el uso de bastones de marcha, aunque no siempre es necesario, dará confianza adicional, y proporciona un recordatorio visual para las personas que caminar puede ser un poco de un problema.

Autor: Suzanne Elvidge BSc (Hons), MSc –

Actualización: 01 de mayo 2014 |http://www.fibromyalgiasyndrome.co.uk/balance-problems-dizziness.html

http://afibro.org/