Las mujeres con fibromialgia presentan mayores patologías podológicas

La Universidad de Extremadura lidera un estudio pionero que analiza la vinculación entre esta patología, que afecta a un 2,10% de la población mundial, con la salud de los pies.

La presencia de un intenso dolor generalizado crónico, una fatiga que no mejora con el reposo, insomnio, hormigueo en las extremidades, trastornos abdominales, necesidad de orinar con frecuencia, ansiedad, depresión o dificultad para hacer determinadas tareas como salir a la calle o transportar una bolsa, son algunos de los síntomas más típicos de la fibromialgia. Sin embargo, no son los únicos problemas que presentan las personas que padecen esta enfermedad.

La calidad y salud de los pies también se ven mermados. Así lo corrobora ahora una investigación española liderada por la Clínica Podológica de la Universidad de Extremadura, en el que también han participado la Universidad Complutense de Madrid, la Universidad Rey Juan Carlos, la Universidad de León y la Universidad de La Coruña.

En el trabajo, donde se ha analizado a más de 200 mujeres entre los 26 y los 83 años (la mitad de ellas sanas y la otra mitad diagnosticadas por un reumatólogo), se puede apreciar cómo los valores más significativos se dan entre quienes presentan esta dolencia del sistema central. Cabe destacar que las mujeres con fibromialgia diagnosticada por un experto en reumatología no tenían otras patologías asociadas de índole reumática, neoplásicas, neurológicas, endocrinas, etc.

A grandes rasgos esta es la principal conclusión de la investigadora de la Universidad de Extremadura Patricia Palomo. A la luz de los resultados, todas las mujeres encuestadas y diagnosticadas con fibromialgia tienen peor salud, peor calidad de vida, y les cuesta mucho más encontrar un calzado adecuado que a las pacientes sanas. “Si observamos los parámetros obtenidos podemos ver, por ejemplo, que el 100% de las encuestadas con fibromialgia presentan un desgaste del pie con patologías como Hallux Valgus, más conocida como juanetes, apófisis del calcáneo, problemas musculoesqueléticos o deformidades en los dedos, entre otros”.

Como explica Patricia Palomo, esto les lleva a un aumento en la ingesta de analgésicos, lo que podría ser evitado en muchos casos a través del diseño de soportes plantares específicos para estas personas. “Es el primer estudio donde se analiza la salud del pie en pacientes, en este caso mujeres, con fibromialgia; y conociendo ahora estos parámetros pueden ser tenidos en cuenta como referencia clínica en el diseño y las prescripciones ortésicas, o en tratamientos como la punción seca”.

El trabajo completo, titulado ‘Quality of life related to foot health status in women with fibromyalgia: a case-control study’, ha sido publicado en la revista ‘Clinical Research’.

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Cambios en el cuerpo por la fibromialgia

La fibromialgia es todavía muy incomprendida y algunos cambios corporales siguen siendo en gran parte un misterio, pero la investigación no deja de avanzar.

Todavía hay un largo camino por recorrer, sin embargo, la fibromialgia tiene una larga historia de malentendidos y fallos de diagnóstico y tratamiento, por lo que cualquier proyecto para encontrar más conexiones físicas es un buen paso.

La fibromialgia es a menudo mal entendida, pero no hay confusión acerca de cómo se presenta y se caracteriza por un dolor generalizado que suele afectar a los músculos o las articulaciones.

Sin embargo, puede afectar cualquier área del cuerpo, incluyendo los tejidos blandos. Viene acompañada de dolor de espalda y dolor muscular, sensación de cansancio general y puntos específicos de sensibilidad.

A pesar de tener estos múltiples puntos que son sensibles a la palpación, llamados “puntos gatillo”, el paciente tendrá un examen neurológico normal que no da idea de lo que está sucediendo. Los puntos gatillo son puntos específicos en el cuerpo y cuando se ejerce presión en estos puntos, causa dolor.

El síndrome afecta más comúnmente a mujeres de mediana edad. Sin embargo, puede afectar a mujeres de diferentes edades, incluso en algunos casos a hombres y niños.

Además del dolor, las personas con fibromialgia a menudo experimentan otros síntomas, incluyendo fatiga, dificultades con el sueño y dificultades con la memoria y la concentración. También puede causar trastornos intestinales.

En primer lugar, el síndrome puede ser responsable tanto de los trastornos del sueño como de la fatiga. El último se refiere al hecho de que el sueño a menudo no es relajante o refrescante debido a la fibromialgia. Como resultado, la fibromialgia se confunde a menudo con el síndrome de fatiga crónica.

La fibromialgia también puede ser responsable de algo llamado “fibroniebla”, esto se refiere a la incapacidad de concentrarse o pensar claramente que a menudo acompaña a la fibromialgia aunque no está claro que esto esté, de hecho, directamente relacionado con la fibromialgia, o si es causado por el dolor crónico y la fatiga que esta enfermedad trae.

La fibromialgia también puede ser responsable de trastornos digestivos. No es raro que cause irritaciones intestinales.

Además del dolor, también puede causar sensaciones de ardor o picazón. Este es un efecto secundario poco común, pero sucede ocasionalmente.

Por último, no es raro que las personas que sufren de fibromialgia también sufran de otras condiciones psicológicas al mismo tiempo.

Esto puede ser un problema, ya que la fibromialgia tiene una larga historia de ser definida como “todo está en su cabeza” por los médicos y otros profesionales de la salud anteriormente.

Sin embargo, esto no es clasificar este síndrome como psicosomático, sólo para reconocer que puede haber otras cosas sucediendo al mismo tiempo que la fibromialgia. Al igual que los trastornos del sueño, no está claro que esto esté directamente relacionado.

No es en absoluto sorprendente que si los pacientes sufren de dolor crónico y están experimentando los otros tipos de frustración que la fibromialgia puede crear también podría sufrir de depresión.

Esto no es un resultado directo de la fibromialgia, sino más bien la causa de los síntomas que esta trae consigo. Eso no lo hace menos el resultado de la fibromialgia, sólo significa que no será tratado como un resultado directo.

Fisiopatología del síndrome de fibromialgia.

Fisiopatología o fisiopatología es la combinación de patología con fisiología.

La patología es la disciplina médica que describe las condiciones típicamente observadas durante un estado de enfermedad, mientras que la fisiología es la disciplina biológica que describe los procesos o mecanismos que operan dentro de un paciente.

La patología describe la condición anormal o no deseada, y la fisiopatología trata de explicar los procesos o mecanismos fisiológicos por los cuales dicha condición se desarrolla y progresa.

En última instancia, la fisiopatología se puede describir simplemente como los cambios observables que se producen fisiológicamente debido a una condición médica.

Fisiopatología no es la causa, sino más bien el efecto que una condición tiene en el cuerpo.

Esto debe entenderse como distinta de la etiología, que es el término utilizado para las causas.

Fisiopatología no describe las causas de cualquier cosa, que en términos de fibromialgia, es bueno, ya que las causas del síndrome es desconocido.

Entonces, ¿que cambios en el cuerpo del paciente son causados por la fibromialgia? Esto será naturalmente difícil, ya que casi todo acerca de esta enfermedad está envuelto en la incertidumbre.

Sin embargo, hay al menos algunos aspectos de la enfermedad que son observables y por lo tanto pueden ser vistos como parte de la fisiopatología de la fibromialgia.

El síntoma más obvio y observable es el dolor. Esto se entiende como un problema con la hipersensibilidad a los estímulos en general, que luego se manifiesta como dolor.

Esta hipersensibilidad es posiblemente el resultado de cambios neurobiológicos o de “hipervigilancia”.

Este último es un síndrome psicológico.

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FIBROMIALGIA: Una enfermedad, 42 síntomas

La Asociación Granadina de Fibromialgia pide que se implante en todos los centros de salud el proceso asistencial aprobado por Salud para el tratamiento de la patología

La fibromialgia es una enfermedad con origen desconocido y sin curación. Tampoco tiene un tratamiento claro y su gestión es aún motivo de debate entre los médicos. A los pacientes les produce dolor en múltiples zonas del cuerpo de forma aleatoria. Pero hay mucho más. En concreto, 42 síntomas diferentes demostrados, aunque no todos los pacientes los padecen.

La fibromialgia causa dolor, problemas de sueño, tiene efectos psicológicos, ocasiona alteraciones del sistema digestivo, origina una falta de concentración importante entre los pacientes y así hasta un largo listado de síntomas y secuelas que hacen  que los afectados estén a un 50% de su capacidad normal.

Pero la fibromialgia no afecta únicamente al enfermo sino también a su entorno. A su familia, a su pareja, a su trabajo… Para conocer más este aspecto de la enfermedad la Asociación Granadina de Fibromialgia (Agrafim) celebra mañana jueves las III jornadas sobre la enfermedad en la Escuela Andaluza de Salud Pública, EASP. Unas jornadas en las que quieren que participen activamente médicos y profesionales sanitarios para que entiendan y puedan afrontar mejor los aspectos de esta enfermedad. Así, habrá ponencias sobre las relaciones de pareja en la enfermedad, el ambiente familiar, el sueño, la alimentación y la adaptación del puesto de trabajo de una persona que padece esta dolencia.

Agrafim nació en el año 2000 y cuenta con unos 500 socios, a los que ofrecen distintos servicios de gimnasio, pilates, piscina, biodanza, relajación, estiramientos, Tai Chi, quiromasaje, fisioterapia, talleres de autoestima y cursos monográficos como los de distribución de energía, risoterapia, autoayuda, terapia familiar y higiene postural.

«Otro aspecto importante de la asociación es el trabajo de investigación ya que colaboramos con distintos estudios», explica la vicepresidenta de Agrafim, Rosa Fernández Palacios. De hecho, Andalucía es la primera comunidad en investigación sobre esta enfermedad. Hay estudios importantes en la Universidad de Granada sobre fibromialgia en los que se apoyan en socios de Asociación Granadina de Fibromialgia dentro de las ramas del deporte, la fisioterapia y la psicología.

Desde la asociación provincial que agrupa a estos enfermos resaltan el papel de la investigación ya que ayuda a encontrar salidas a los pacientes y también da nuevas herramientas a los médicos para mejorar el diagnóstico y tratamiento de la patología. «Antes era un cajón de sastre y ahora por fin, gracias a la labor de la asociación y el trabajo junto a los profesionales médicos se va a conseguir que se conozca y se mejore la calidad de vida de los afectados», matizó Fernández.

A nivel asistencial tienen una reivindicación clara, que se implante en todos los centros de salud el PAI (Proceso Asistencial Integrado) de Fibromialgia que aprobó la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía y que se está empezando a llevar a cabo en distritos sanitarios y áreas hospitalarias. La implantación del Proceso Asistencial Integrado implica que en los centros sanitarios haya un equipo multidisciplinar formado por un médico de Atención Primaria, un fisioterapeuta, un psicólogo y un enfermero especializados en las necesidades y procesos de la fibromialgia.

«Porque no es tan difícil diagnosticarla. Tenemos 18 puntos gatillo y con una analítica que descarte procesos como una gripe que pueda justificar algunos síntomas, se diagnostica, por lo que muchas veces falta concienciación. Si no, la derivación a un reumatólogo siempre funciona», matiza la presidenta de Asociación Granadina de Fibromialgia, Carmen Cabanillas.

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¿Qué diferencia hay entre Síndrome, Transtorno, Enfermedad y Patología?

La enfermedad es la perdida de la salud, o del estado de bienestar corporal y anímico, el síndrome son los síntomas. Te adjunto algunas definiciones para cada cosa.

Un síndrome es un conjunto de signos médicos específicos, características y síntomas

Síndrome: del griego syndromé (concurso).Cuadro o conjunto sintomático; serie de síntomas y signos que existen a un tiempo y definen un estado morboso determinado.

Síndrome:Agrupación de signos y síntomas basada en su frecuente coocurrencia, que puede sugerir una patogenia, una evolución, unos antecedentes familiares o una selección terapéutica comunes. …

Etimología: La palabra enfermedad procede del latín: infirmĭtas, -ātis

Concepto de enfermedad en medicina Es la alteración del estado de la salud normal de un individuo. Una enfermedad es cualquier trastorno anormal del cuerpo o la mente que provoca malestar y alteración de las funciones normales. Las enfermedades son entidades creadas por el hombre, en su afán de clasificar el conocimiento, en la que se agrupan una serie de componentes que la definen y que se debe distinguir de los síndromes y los síntomas.

En ocasiones, algunos síndromes o síntomas se denominan erróneamente como enfermedades, especialmente en el caso de la psiquiatría. Debido a que cada ser humano es único y que el componente emocional y socioambiental se añade al componente físico, siempre se ha dicho que no existen las enfermedades sino los enfermos, por lo que cada persona tiene una forma de enfermar diferente a otra, a pesar de padecer la misma enfermedad.

 El límite entre la completa salud y la enfermedad no es preciso. La tendencia social desde la última década del siglo XX es a encuadrar cualquier problema o trastorno de salud como enfermedades, por ejemplo, la alopecia, la impotencia y el sobrepeso, mientras que otras situaciones como la homosexualidad ya no se consideran como una enfermedad en los países occidentales.

 La patología es el estudio de enfermedades. La nosología es la parte de la medicina que se dedica a la clasificación sistemática de las enfermedades. La medicina sería el cuerpo más amplio del conocimiento de las enfermedades y sus tratamientos. La Organización Mundial de la Salud publica una lista de las enfermedades conocida como clasificación internacional de las enfermedades y de los problemas de salud relacionados (ICD). Fue diseñada inicialmente como una herramienta para describir enfermedades desde una perspectiva de salud pública. En los Estados Unidos y en otros países la lista de códigos ICD9 se ha utilizado sobre todo para beneficio de los seguros de salud y de la facturación, pero se considera obsoleta e incompleta. A partir de 1992 está vigente la clasificación ICD10 en la mayoría de los países.

Otros conceptos de enfermedad Se aplica también el término enfermedad para hacer referencia a la alteración en el ámbito moral o espiritual. Puede aplicarse en referencia a una anomalía dañosa en el funcionamiento de una institución, colectividad, etc. Según Milton Terris plantea que la salud no es un absoluto, sino que es un proceso continuo que puede ir desde la muerte, que sería el máximo de enfermedad, hasta el óptimo de salud. Según Ilich entiende el estado de salud como la capacidad de enfrentarse a la enfermedad.

Componentes de las enfermedades: Etiología. Patogenia. Anatomía patológica. Síntomas. Signos de exploración física. Diagnóstico. Pruebas complementarias. Tratamiento. Pronóstico. Historia natural de la enfermedad. Prevención.

Una enfermedad en el argot médico tiene que tener una etiología (es decir, una causa conocida), un diagnóstico, un pronóstico, un tratamiento. Un trastorno en cambio es algo puramente descriptivo. Se puede tener un trastorno de la conducta alimentaria sin que ello constituya una enfermedad. Se puede tener un trastorno de la visión, cuando lo que subyace en realidad es una enfermedad, por ejemplo la esclerosis múltiple.

La patología es el estudio paso a paso del proceso de daño que genera el parásito dentro del cuerpo, desde el modo en el que ingresa el parásito, se instala, comienza a obtener nutrientes, daños celulares, tisulares (tejidos), en órganoespecíficosos en sistemas o aparatos y finalmente en todo el  cuerpo. La patología estudia también la forma en la que ese daño puede generar incluso hasta la muerte del huésped o de la sanación, resistencia del huésped y las secuelas que pueda dejar temporal o permanentemente en él.

Resumiendo:

síndrome: Conjunto de síntomas característicos de una enfermedad.
trastorno: Alteración leve de la salud.
enfermedad: Alteración más o menos grave de la salud.
Patología: Parte de la medicina que estudia las enfermedades.

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