DOLOR DE MANOS EN FIBROMIALGIA

Un dolor que no se entiende y que se intenta justificar con otras enfermedades, una búsqueda que hace el paciente cuando los síntomas y desencadenantes del dolor en fibromialgia pueden justificar un dolor tan intenso y para algunos, continuo.La complejidad del uso en el diario de las manos en todas las habilidades que hay que desarrollar unido a la complejidad del dolor en fibromialgia. Un misterio para todos que lo sufren.

¿Qué no permite hacer el dolor de manos en fibromialgia?

• Abrir frascos, puertas de coches o cajones.
• Dolor cuando simplemente te apoyas en tus manos
• Asir cualquier objeto
• Sacar la ropa de la lavadora
• Cortar y preparar los alimentos
• Usar utensilios
• Atar cordones
• Arreglar el pelo
• Llevar bolsas de supermercado
• Hacer la cama
• Coger una escoba, aspirar
• Sacar un enchufe de una salida
• Escritura manual
• Escritura en teclados de ordenador
• Usar herramientas
• No poder coger un libro
• Usar el móvil

Tipos de dolor en la manos en fibromialgia

Las parestesias

Las parestesias en las manos y brazos de la fibromialgia se asocia con un entumecimiento u hormigueo (por ejemplo, en las manos o los pies). También conocida como parestesia, la sensación se puede describir como picazón o ardor.
La parestesia también incluye pérdida de sensibilidad, pérdida de las sensaciones, sensación de hormigueo y entumecimiento, adormecimiento o ardor, o pérdida de la sensibilidad superficial y profunda. En fibromialgia estos síntomas aparecen y desaparecen sin causa justificada.

Hinchazón exclusiva de Fibromialgia

Una queja común es que el anillo ya no le cabe. Sin embargo, este tipo de hinchazón no es equivalente a la inflamación asociada con la artritis; más bien, es una anomalía localizada de la fibromialgia cuya causa es desconocida actualmente.

Otros tipos de dolor  de manos en fibromialgia

El dolor puede ser profundo, agudo, sordo y continuo, palpitante, este es el dolor que está localizado en los músculos, tendones y ligamentos alrededor de las articulaciones.(Arthritis Foundation).

El dolor no está localizado en las articulaciones, los dedos no muestran signos de artritis como dolor e hinchazón. Pero fibromialgia puede ocurrir junto con otra forma de artritis como la artritis reumatoide o la osteoartritis, que podrá amplificar el dolor que se siente con estas dos últimas enfermedades.

¿Pero por qué se sufre dolor de manos en Fibromialgia?

Conociendo que la enfermedad de fibromialgia es un proceso de amplificación del dolor debido a mecanismos de sensibilidad central , que las manos son las herramientas que se usan a lo largo de todo el día para cualquier tarea, se olvida la complejidad de estos instrumentos que son capaces de interpretar por medio del sentido táctil cualquier estimulo. El frio, calor, o definir sin mirar cualquier objeto, complejos procesos que hace junto al cerebro gracias a todas las terminaciones nerviosas que tienen las manos para llevar a cabo estas complicadas tareas.

El sentido del tacto, como en otros sentidos: el oido, con el tinnitus, la vista con la fotofobia hace que esa sensibilidad táctil se convierta en estímulos constantes traducidos en dolor.

Es común oir las quejas de los estímulos táctiles, como el dolor al roce de las sábanas, de los tejidos de la ropa, de los abrazos; en las manos se está expuesto las veinticuatro horas del día a estímulos exteriores constantes.

Dejemos los estímulos y pasemos a los movimientos, es conocido que la fibromialgia y sus brotes o determinados dolores son producidos por los movimientos, el dolor de la fibromialgia se produce en tendones y músculos y como herramientas que proporcionan la habilidad de hacer complejos movimientos, se olvida la cantidad de músculos, tendones, ligamentos que hay implicados para hacer cualquier movimiento.

El dolor de la fibromialgia en las manos y la conexión con la neuropatías

A continuación comprobamos la similitud del dolor en fibromialgia con otras neuropatías de difícil tratamiento y manejo para el profesional del dolor.

“El dolor neuropático a menudo puede estar relacionado con una sensibilización exagerada de los receptores del dolor en la piel, haciendo que las personas sientan un dolor fuerte (alodinia) por estímulos que normalmente no duelen. Por ejemplo, algunas personas pueden sentir dolor con el roce de las sábanas que cubren ligeramente el cuerpo”.

Neuropatía del nervio cubital y síndrome de túnel carpiano

El esfuerzo repetitivo con frecuencia causa neuropatías de compresión neural, en que los nervios se dañan porque se encuentran comprimidos o atrapados.

El daño acumulativo puede ser el resultado de actividades repetitivas, con posturas poco naturales, o en las que se ejerce una presión grande y que requieren movimiento de cualquier grupo de articulaciones durante períodos prolongados. La irritación resultante puede hacer que los ligamentos, tendones y músculos se inflamen e hinchen, restringiendo las vías

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¿Pierdes fuerza en las manos? Los enfermos de fibromialgia sí

Una característica común que presentan la mayoría de enfermos de fibromialgia es un dolor difuso que afecta a gran parte del cuerpo. Este síntoma tan desconcertante se suele acompañar de rigidez articular matutina, parestesias en las manos y los pies, es decir sensación de hormigueo y adormecimiento, alteraciones del sueño y sobre todo una sensación de cansancio y fatiga que les acompaña durante todo el día.

Este cansancio contribuye a que los fibromiálgicos tengan una mala tolerancia al esfuerzo afectando hasta un 90% de los enfermos. Es por ello que un estudio realizado por un equipo de la Universidad de Granada, y publicado en enero de 2011 en la revista Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, analizó la resistencia que presentan estos pacientes en la mano, para poder utilizarlo como una herramienta complementaria en la evaluación de la gravedad de la fibromialgia en mujeres. El objetivo fue determinar la capacidad de la prueba de resistencia de fuerza en la mano, a la hora de discriminar entre la presencia y la ausencia de fibromialgia y la gravedad de la misma en 81 mujeres con la enfermedad y 44 mujeres sanas.

Midieron la resistencia de la fuerza en la mano con una prueba de fuerza isométrica máxima, con la ayuda de un dinamómetro de mano. Las mujeres se clasificaron en función de la puntuación obtenida en: Fibromialgia moderada (< 70) y Fibromialgia grave (70 o más). Los resultados que observaron fueron:

El umbral de la resistencia de la fuerza en la mano que mejor discrimina entre la presencia y la ausencia de la fibromialgia fue 23,1 kg.

El umbral que mejor discrimina entre fibromialgia grave y moderada fue 16,9 kg.

Una resistencia de la fuerza en la mano de 23,1 kg o menos se asoció a tener una probabilidad 33,8 veces superior de padecer fibromialgia después de delimitar la edad.

En el grupo de fibromialgia, una resistencia de la fuerza en la mano de 16,9 kg o menos se asoció con una probabilidad 5,3 veces superior de padecer fibromialgia grave.

Las conclusiones que presentan estos investigadores son: que la resistencia de la fuerza en la mano se reduce en mujeres con fibromialgia, así como en aquellas con fibromialgia grave con respecto a sus compañeras con fibromialgia moderada. También apuntan a que aquellas mujeres que no cumplan con estos estándares propuestos, pueden orientar al médico para poder realizar un buen diagnóstico, ya que se usaría como una herramienta útil e informativa. ¿Habéis notado que tenéis menos resistencia y fuerza en las manos que vuestros amigos/familiares? ¿En que aspectos de la vida cotidiana os supone un handicap? Esperamos que compartáis vuestras impresiones con nosotros, que haremos llegar a nuestros miembros de redpacientes.